醫界同仁曾御慈醫師的不幸，最近報導多集中在急救系統延遲與酒駕罰則過輕，但以筆者從事外傷急救多年的經驗來看，這些討論都有點失焦。以本事件為例，報載一開始是駕駛誤以為路邊有臨檢想加速逃逸，反而撞到人行道上的曾醫師才釀成大禍。因此，嚴刑峻罰反倒讓駕駛心生畏懼，在此案成了肇事原因，而非原先立法時意圖的制止車禍。
對如何遏止酒駕，各國外傷防治(Injury Prevention)的實證研究顯示， 等到肇事後才把人關起來，並不會實質減少酒駕的發生；仔細分析每一階段酒駕行為的決定因素，在當事人喝酒後尚未開車前，從系統上阻止酒駕行為，才是相關政策最該著力之處。以下就簡介一些可行的政策供參考：
點火連鎖裝置(Ignition Interlock Device)：因科技進步，在汽車儀表板或方向盤加上酒精吹氣檢測裝置，並且串連點火開關，可以有效限制喝過酒的人發動車子。現今在全美各州都已立法，強制裝設於酒駕累犯的車子。為怕駕駛先找沒喝酒的人代發動後，再自己偷開上路，該裝置甚至還有「防呆設定」，於開車時會隨機抽測駕駛的呼吸有沒有酒氣，進而警告駕駛或通知執法人員。由於價格不高(約合新台幣1500~5000元)，在瑞典，還有建議裝在所有的機動車輛上，以防止更多酒駕事件。
賣酒者連坐法(Dram Shop Laws) 與代理駕駛(Designated Driver) ：由於喝醉酒的人失去判斷能力，這時他四周清醒的人就要扮演更多防止酒駕的角色。無論喝得多醉，賣酒的人總有還清醒的，所以美國有些法律，會要求賣酒給喝醉酒駕車的人，負擔部分賠償責任。當然，為了幫助這些賣酒者，主管機關也要設計相關訓練(Alcohol server training)， 以協助判斷酒醉程度，與建議選擇其他代用交通工具(Alternative traffic options) 。而其中最重要的選項，就是代理駕駛的應用：不但可以送當事人安全到家，也可幫忙開車回去。
全面抽測血中酒精濃度(Mandatory blood alcohol level)：由於現行健保並不給付酒精血中濃度檢測，許多酒駕的傷患更不願意自費檢查。如此一來，酒精濃度的檢驗，往往是由警政單位來買單，這真是荒謬至極！同時這也導致台灣目前酒駕受傷的比例與嚴重度，並無完整的資料以供政策研擬時參考。建議應該授權急診或外傷醫師，逕行全面檢測疑似喝酒傷者的酒精濃度；如超標，健保即不給付該次醫療費用，連帶保險公司的意外險也不理賠。這樣除了可以減少浪費健保資源，也可以給這些酒駕者一些警惕，避免再犯。
建立本土性全面的防止酒駕運動：走了一個像曾醫師這麼好的人，大家雖然都很難過不捨，但如能真的減少酒駕，才會讓她的犧牲更有意義。台灣已是走向公民社會，大家可以化悲憤為力量，仿照美國「媽媽不准酒駕聯盟「(Mothers Against Drunk Driving，MADD)的方式，積極推行台灣本土酒駕防制，包含：推動相關政策與法案，進行本土可行性的研究，與推廣受害者的支持等。這樣一來，她天使般的殞逝，才能照亮社會更多不曾被注意的角落。（作者分別為台大醫院創傷醫學部主治醫師、台北國泰醫院外傷科醫師）
出處:自由時報/自由廣場
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jun/9/today-o2.htm
沒有留言:
張貼留言