8月20日
寬恕是一回事公平正義的真理一定要追回
大半夜從美國回來,第二天就去台中會診阿扁,第三天上午 門診,下午與晚上到天龍城開長庚的人體試驗研究審查會議 。這幾天並不是沒有時差,而是一有時間,眼睛合起來控制 不了,就會睡著,很尷尬。早上都是四、五點起來,整理行 李,溜狗,看旭日東昇,還有在我家庭院早餐陪烏麻吉。
兩天來的大事,當然是看阿扁,在美國期間一直擔心他。前 天下午三點去會診了一個半小時。
阿扁看起來年輕很多,不會再那麼蒼老,精神氣色都不錯, 夜間睡眠時間已增加,中監的人認為與我交代他要運動有關 ,他很努力在健行,即使步態不穩易跌倒,需人在兩旁護衛 ,他每天還是很跨張的要走3小時29分~四小時19分( 8/ 17)。醫療所需要地健行運動已有效地擴大阿扁的活動範圍 ,中監也驗證了少許效果,如果可以釋放他,其碼可以阻止 或減慢他病情的惡化。
我發現阿扁、中監、中榮與我已形成一個平衡協和的生態環 境,中監對阿扁有絕對的矯正管理的權利,中榮掌握詮釋醫 療的權利,但阿扁是他們「客戶」,可以向來訪政治人物「 客訴」。我是仲裁者,要傾聽他們的抱怨,協助溝通,又要 做得若無其事才好。
我也向副座抱怨,保外就醫法令的恆定性大有問題,其實阿 扁需要釋放就醫是事實,要用何種法令來解決是法務部應該 做的事,不應該拘泥于條文不顧法理成為法匠。
副座說我講的話他聽得進去,所以看診前都會去副座辦公室 ,與張主任一起溝通與交班。譬如我交待漏尿與飲水次數與 量都要記錄,他們發現漏尿次數越來越增加,8/17 64次, 8/16 52次, 8/15 49次,8/ 14 54次。觀察記錄發現夜間不會失禁,他的漏尿與在步行中的動作有關,因 而判斷他的膀胱因腦退化無法受控制(去抑制uninhi bited現象),引起的中樞性尿失禁同時具有壓力性尿 失禁(stress incontience)現象,即一用力就失禁。因而這 發現讓交待阿扁開始縮肛訓練,運動前排尿,減少尿漏機會 。
阿扁吞嚥問題逐漸明顯,他自己非常注意避免嗆到,但喝水 與口水常讓他困擾,有更多且厲害嗆到引起的咳嗽。
步態還是不穩,特別右腳會拖與更無力。阿扁的手抖還是一 樣,右手特別厲害,但他的手抖可經由腦皮質來抑制,譬如 當要他倒念100, 99, 98...來去抑制時,手會抖得很厲害,這也是激動時手 抖劇烈;或放鬆心情可以壓抑手抖的原因。
記憶障礙仍明顯,譬如洗臉後,忘記有沒有洗過頭,因為發 現頭還是乾的,阿扁很科學,馬上請戒護去看監視錄影確定 自己失憶的症狀。生活上許多細節都如此,因而阿扁自己想 辦法設計生活項目的SOP來補足記憶之障礙,譬如把衣服 依順序擺好,依序穿著。認知的障礙也差不多,特別應付日 常生活功能的部份。
阿扁情緒反應雖已較平穩,但情感反應的閾值較低,容易生 氣,反映的幅度很大,監獄的人一直怪天氣造成的,阿扁不 服氣,認為是病。雖然外面很多事件已給阿扁法務的平反, 阿扁還是很生氣為何要關他。
獄方有同意阿扁看我為他準備我寫的專欄剪報,我沒問他的 感想。他現在每天也開始作記憶的自我訓練。
因為獄方同時有四個人陪我們會診,包括副典獄長、衛生課 長、護理師、戒護官,我們對話不是很自由,我知道一定有 言不由衷的內容。這嚴重違反聯合國受刑人或受難者醫學倫 理的規定,醫療要完全可獨立。
中榮在這方面幫很大的忙,他們在醫療診斷書據實以告,與 我的鑑定報告已可形成共識,監委的報告也呈現證據向國人 交待。其實我有更詳盡的報告與證據,證明近三年來病情惡 化的紀錄,歷史上會有實證的(evidence-bas ed),由不得任何單位亂掰。
我告訴阿扁您要把身體養好,將來會有台灣受刑人不人道待 遇的「紐倫堡大審」,阿扁也相信會有那一天。我告訴阿扁 ,以他的案子為指標,是台灣司法公平的里程碑(mile stone),我會出庭作證,但我仍希望他可以康復到可 以自己應訊,雖然他認為自己可以為了台灣的安定,承受一 切苦難不想追究。但我說台灣人要有自信,寬恕是一回事, 公平正義的真理一定要追回。
大半夜從美國回來,第二天就去台中會診阿扁,第三天上午
兩天來的大事,當然是看阿扁,在美國期間一直擔心他。前
阿扁看起來年輕很多,不會再那麼蒼老,精神氣色都不錯,
我發現阿扁、中監、中榮與我已形成一個平衡協和的生態環
我也向副座抱怨,保外就醫法令的恆定性大有問題,其實阿
副座說我講的話他聽得進去,所以看診前都會去副座辦公室
阿扁吞嚥問題逐漸明顯,他自己非常注意避免嗆到,但喝水
步態還是不穩,特別右腳會拖與更無力。阿扁的手抖還是一
記憶障礙仍明顯,譬如洗臉後,忘記有沒有洗過頭,因為發
阿扁情緒反應雖已較平穩,但情感反應的閾值較低,容易生
獄方有同意阿扁看我為他準備我寫的專欄剪報,我沒問他的
因為獄方同時有四個人陪我們會診,包括副典獄長、衛生課
中榮在這方面幫很大的忙,他們在醫療診斷書據實以告,與
我告訴阿扁您要把身體養好,將來會有台灣受刑人不人道待
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