2020年8月20日星期四

彰化衛生局配合台大公衛做研究？

不吐不快 - 大家一起來
作者邱貞嘉
2020-08-21
彰化衛生局對近一千五百名無症狀者做武漢病毒的PCR，有網友爆料在居家檢疫期間被要求自行到醫院採檢，之後還抽血。跟先前發表的彰化地區抗體檢測報告一起來看，這比較像是彰化衛生局配合台大公衛在做研究。尤其據陳時中二十日接受《周玉蔻嗆新聞》訪問時說了「行政上和做研究並不相同」這句話，台大公衛的角色更引人關注。抗體檢測的部分跟NIH（美國國家衛生研究院）四月左右推出的萬人企劃很類似：檢測抗體的流行率，但NIH是公開徵求自願受試者，沒有任何地方衛生單位涉入。計畫一推出我就參加，流程跟一般的臨床試驗一樣，先email同意書，取得我的電子簽名後，寄包裹來讓我自己採血（類似測血糖的採血針），附回郵寄回去，或請快遞公司來取件。同意書裡面說明得很清楚，這不是PCR用來做急性感染的診斷，是研究抗體盛行率，如果你有症狀要自行通知你的醫生，做鼻咽的PCR。受試者個資會被嚴密保護，但並不會個別通知你抗體是否陽性。一再開記者會或在臉書發文的台大公衛教授以及彰化衛生局，應該要說明清楚，做了這麼多無症狀者的篩檢，是否為了跟抗體一起做臨床研究？如果不是，那麼為何違反中央指揮中心的流程？如果的確是在做臨床研究，那麼（一）有經過人體試驗委員會（IRB）的核准嗎？（二）有讓受試者簽同意書嗎？（三）研究經費從哪裡來？這部分政風也應釐清。面對這個新的病毒，大家都想要研究，但學術競爭不能走小路抄捷徑，用疫情的前提，公務機關的公文，叫你去測試，去抽血等等。這在美國是難以想像的事情。台灣有些人一直說要普篩，但以彰化四個月近一千五百人只檢測出一個陽性，符合經濟效益嗎？再看韓國前一波疫情，大量檢測後控制下來，現在不是又捲土重來？何況一次陰性不代表永久陰性，那要針對多少人、多密集的不斷篩檢？用哪一種檢測方式？目前最可靠的還是做PCR，台灣的做法是測三段基因，所以準確性是高的，但十分費時費事。先前亞培推出的快速診斷被FDA先快速通過隨後禁止使用，因為偽陰性比率太高，用這個測到陰性有什麼用？篩檢一次陰性，並不能保證從此隨心所欲正常活動。在缺乏有效的疫苗和治療之前，確實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，仍是目前最根本的防疫措施。在各國人人自危的情況下，台灣可以相對的正常生活，表示一直以來的措施是有效的。這個新的病毒有很多令人不了解的地方，大家都在學習摸索，口水，尤其是政治口水，還是免了吧！（作者為小兒感染科醫師） Source: 自由時報／自由廣場引用台灣228網站: http://www.228.net.tw/index.php?option=com_content&task=view&id=37061&Itemid=71