- 看看加拿大的健保 2008-5-21
加拿大British Columbia省，簡稱B.C.省，其面積有948,000平方公里，大約是台灣的26倍大，人有大約300萬，人口數只有台 灣的大約八分之一，加拿大B.C.省的健保，根據本會在當地訪問 來自台灣的移民者親身體驗的描述，加拿大B.C.省每一個家庭， 1位成員，年繳加拿大幣C$324.00元(折合新台幣約NT$ 10,050元)，家庭2位成員，年繳加拿大幣C$ 648.00元(折合新台幣大約NT$20,090)，家庭3位 成員，年繳加拿大幣C$ 972.00元(折合新台幣約NT$30,132元)，家庭 4位成員或 4位以上，年繳加大幣C$ 1,296.00元(折合新台幣約NT$40,176元)， 一個家庭4個人以上，不管有多少人，每一年最多年⋯⋯繳加拿大幣C$1,296元，絕對不會再增加。另外、年所得若未 達加拿大幣C$25,000元(折合新台幣大約750,000元 )，都不用繳交健保費。
若以一個家庭4個人或以上，每一年繳繳交新台幣大約NT$40,176元，則每人每年只須繳交新台幣大約NT$10,050元， 則每一個人每一個月只須繳交NT$837元，這些費用包括在加拿 大若遇住院開刀動手術，住院期間的所有早、午、晚三餐，宵夜點心 等，都不用錢，完全免費。
而且任何人手術住院期間，除了醫院開放探病的時間，家屬才可以以進到病房以外，任何一位家屬都不准停留或是住在病房，包括所謂的 「看護」都不准，醫院的這項規定是因為生病的人進到醫院後，就是 具有醫療專業的醫生負責醫療行為，護士(南丁格爾)則負責住院病 人的醫事相關照料工作。
另一個考量是，家屬去醫院探視病人時，會帶進各種不同的細菌到醫院裡，家屬探完病後也可能從醫院帶回家裡各種不同細菌，這是考量 到關係著每一個人的公共衛生，避免細菌到處流串，台灣每丟有非常 多的衛生署官員，各級民意代表，花費納稅人龐大的血汗錢出國考察 ，真不知考啥咪碗糕？包括檢警調，監察委員，似乎也都在睡覺。
一位台灣移民加拿大的本會家長Mr. C先生(考量個人隱私)，前(2008)年因心藏出現問題，前後二次在加拿大B.C.省(溫哥華)住院三星期，裝設二支心臟支架 ，一毛錢都不用花，與台灣相比，真是天壤之別，這難道沒有檢討空 間嗎？問題出在 哪裡？總統會不知道嗎？行政院長不知道嗎？衛生署長不知道嗎？如 果有人想要進一步查證的人，可去函C先生的E-Mail: jkcojk@yahoo.com.tw。
如前所述，加拿大B.C.省的面積比台灣大很多，人口比台灣少很多，換句話說，每年繳稅給政府的人口數，金額肯定比 台灣少很多，而加拿大B.C.省的各項軟硬體的Maintena nce公共支出，肯定比台灣高出很多，我們不禁又要問，同樣是全 民健保，為何差那麼多？道理何在？這沒有不可告人的官藥商勾結之 弊端，巧立名目嗎？尤有甚者，每年都虧損連連的健保，每年發給健 保局員工的年終獎金，卻比一般民營企業多很多，正當性何在？
最離譜的是，名稱叫做【全民】健保，而同樣都是中華民國國民，一般人都被強制繳交健保費，但所謂的「榮民」不但不用繳交健保費， 看病也不用掛號費，住院也不用錢，連拿藥亦都不用錢，這沒有違反 公平正義嗎？特別是很多已經移民它國，已經擁有外國護照，理當受 到其所擁有的護照國家憲法的保護，其更應效忠於所持有的外國護照 所屬的外國政府，這是國民應盡的責任與義務，這些長期住在國外， 每個人手裡都拿著外國護照的所謂「華僑」，只因為中華民國承認違 反公平正義的所謂雙重國籍，讓那些所謂的華僑也可以在它們曾經宣 誓效忠的外國享受各種福利，竟還同時繼續保有歸化外國後的舊有「 中華民國」護照，這些人平時都不在台灣盡國民應盡的義務，不用當 兵，亦沒有在台灣納稅，每年十月一日前就以所謂的海外華僑，組團 先前往北京參加中華人民共和國的國慶，一星期的時間吃完抹乾，又 再轉機前來台灣參加所謂的「中華民國」國慶，吃喝拉撒全都由台灣 納稅人買單，卻還能夠享盡低於本國人更廉價的健保，我要請問中華 民國政府，這是什麼道理？天理何在？
另外個人要特別說明，台灣的所謂全民健保，絕對不是偉大的中華民國政府那些不食人間煙火的不肖官員和各級民代所說的「全世界最好 的健保」。加拿大的健保制度比較傾向社會福利，而台灣的保比較傾 向保險制，如果定位為保險，那就由衛生署訂定一套合理的規則，開 放給全國各個保險公司負責承保，全民可自由選擇保險公司，透過相 互自由競爭與自然形成的相互監督機制，才能比較有效的減少醫療浪 費，或被濫用，我實在無法理解，為什麼一個口口聲聲說以民為苦， 為民所苦的大有為政府不這麼做？除非明知有不可告人的醫藥黑洞的 好處。
各位可能很難想像，在加拿大中部有一個省份叫做 Saskatchewan (沙士卡其灣省)，本會在過去的近20年裡，曾經協助超過近百位台灣的學生到該省唸小學、國、高中、大學、研究所等，這個省就連 外國人，當然包括台灣人，都不須要繳交一毛錢的健保費，卻一樣可 以享受完全免費的醫療保險，包括萬一必須住院開刀，醫藥費，住院 期間的三餐、宵夜點心等，都不用花錢，一個土地面積比台灣大36 倍，人口才只有100萬，換句話說，這個土地面積大台灣36倍的 省份，每年上繳稅金給政府的總人口數，亦才有那100萬人，這可 還沒扣掉兒童、老人、沒行為能力謀生的人，請大家幫它們核算一下 ，它們的錢從哪裡來？
台灣有多於該省份23倍的人口，每年繳交那麼多的健保費給政府，真不知錢跑到哪裡去？尤其最讓人不解的是，台北市民都按時把該繳 的健保費託付給台北市政府，而台北市政府卻沒有把我們繳交的健保 費繳給中央健保局，前台北市長馬英九先生，現又貴為國家總統，受 台北市民之託，卻未忠於台北市民之事，非旦未履行把台北市民所委 託代為上繳中央健保局的數百億健保費，竟還挪用龐大的公款打官司 ，最後官司輸了，就連大法官亦完成釋憲了，身為國家法律的最高執 法指揮者，自己竟亦都能不守法，連【受人之託，忠人之事】的做人 基本原理亦都做不到，真不知叫人民如何守法？
就如同我拿錢請你幫我代為轉交給張三，你不但沒幫我把錢轉交給張三，竟還把我的錢ㄟ掉，害人家又來找我要錢，而不管我如何講，你 就是死不還錢，這通嗎？
倘若有人想查證Saskatchewan省免繳健保費是否屬實，可以隨時E-Mail: cphwang@shaw.ca 給黃政平博士，黃博士住在這個省已逾47寒暑，亦曾任教於加拿大 University Of Saskatchewan國立大學環境工程系，之後被延攬至Sa skatoon市政府，擔任市政府環保局要職，專司家庭與工業的 廢污水再生，和再飲用處理，同時擔任全加拿大十個省份的廢污水處 理顧問，世界衛生組織WTO的顧問等頭銜，經常對國際間發表有關 家庭與工業的廢污水如何有效處理，再生再飲的論文，包括中華人民 共和國政府亦經常邀請它去擔任訪問學人，擔任中國的家庭與工業的 廢污水處理技術指導，黃博士任職Saskatoon市政府期間， 親自為該市民設計、規劃、建造的全球最新廢污水處理廠，專門處理 從家庭與工業的包括排瀉物廢污水，到可以再生飲的乾淨水過程，令 包括本人和來自台灣，以及來自其它國家所有參觀過的人，無不嘖嘖 稱奇，而事實上，台灣政府自1994年起亦曾數度正式邀請黃博士 來台訪問，水利署亦曾在2008年再度邀請其來台出席廢污水再生 ，廢污水再飲用的綠能研討會，根據黃博士的轉述，台灣政府只重視 表面工作，完全忽視廢污水對人類健康危害有多大的問題，令他非常 失望，他說：若不是因為他是台灣人，出生在台灣，很想略盡一點回 饋家鄉的心意，否則、以他在國際間廢污水具有非常專業領域的高知 名度和國際聲望，和豐富的資歷，而且又已經在加拿大居住近半世紀 ，早已歸化加拿大公民，自當忠於加拿大這個國家，因為加拿大這塊 土地給他的孕育，加拿大政府對他的栽培，才有他今天的一點小成就 。
如果有任何人希望進一步瞭解或查證，本會(或本人)隨時可以協助提供相關資料，以供查證，包括在加拿大當事人的聯絡方式，請他們 現身說法，本會可以同時與加拿大的台灣移民者電話連線，讓您親耳 聽聽它們怎麼講。從加拿大的案例，本會很難理解台灣的健保年年虧 損，健保局的員工卻年年享有優於一般企業好幾個月的年終獎金，我 們實在無法理解這是什麼邏輯？又如何杜悠悠之口？
作者： 台灣小留學生家長協進會(秘書長)
黃育旗 Johnny Y.C. Huang 敬啟
Cell: 0932-079-880
E-Mail: psos@ms12.hinet.net
特別說明：
根據幾位旅居加拿大20多年的好友陸續轉述，在他(她)們移民後的前10年，時常湧現想再遷回到台灣的想法，理由是【感覺】加拿 大的醫療品質不佳，做事的步調慢吞吞的，生病總是要等很久才可能 到大醫院看醫生，不像台灣，不管是大人小孩，隨時都可以到各大小 醫院掛急診，感冒發燒隨時都可以到醫院打針，或是吊點滴，包括任 何疾病，或是身體感到不舒服，隨處可見的大小藥局，也都可以買到 成藥，不像加拿大，感冒發燒醫生是不會隨便幫你打針或是給你藥吃 ，特別是沒有醫生的處方，是買不到藥的，感覺要治好病是很困難的 ，生了病有點像在等死，加上害怕外文不佳，擔心醫生講解病情時， 萬一聽不懂，或是沒能完全理解的先入為主錯誤觀念，無形中產生了 諱疾忌醫的心理。
在過去的6年多來，有旅居加拿大逾20餘寒暑的幾位好友轉述，他(她)們當中都曾經包括有胃出血，12指腸出血，心導管問題，以 及其它各種症狀，開刀動手術的都有，終於讓部份的台灣移民者，慢 慢的改變了原有錯誤的想法和觀念，其中住在加拿大溫哥華的一位金 先生事後告知，有一天他吃過中飯後，突然感覺胸口鬱悶，呼吸有點 困難而暈倒，他太太馬上打911叫救護車(加拿大的救護車電話是 911，台灣是119)，緊急送往住家附近的醫院。
當救護車抵達醫院急診室，馬上就有值班的醫生，護士，營養師，復健師等相關的醫療專業人員，進行緊急搶救和檢查，很快的檢查出是 心臟動脈阻塞，必須住院安裝支架，這位金先生在前後大約30分鐘 檢查完畢後，就被轉往住院病房，病房內的陳設像極了觀光大飯店， 乾淨，清爽，舒適，簡直像在渡假，和台灣普遍的醫院大都一團亂， 像極了菜市場般的雜亂無章，當金先生被妥適安置進入病房之後，金 先生的家屬就被要求離開病房，只被允許每天上下午各一次20分鐘 ，才可以前來探病，不像台灣，可以由一名家屬，或是花錢僱用24 小時在病房內陪伴病人的看護陪伴病人，理由是：
1. 病人住進醫院後，如果病人外文不佳，醫院隨時都會安排一位翻譯人員，為醫生和護士翻譯，並向病人講解病情進展，以及注意事項。
2. 病人住進醫院後，如何治好病是醫生的專業，照顧病人也是南丁格爾(護士)的專業責任，病人的家屬也都有各自的工作，不應該被擔誤 ，社會是須要依各不同專業去分工合作，才不會阻礙或是影響國家整 體經濟的發展。
3. 生病的人在住院期間，須要有一個寧靜的環境讓病人好好的休養，才有助於病情早日痊癒。
4. 家屬前來醫院探病，不僅會把外面的細菌帶進醫院，對病人絕對是有害無益，回家時，也可能把細菌帶回家裡，對病人的家屬是不好的。
病人的權利和醫院的服務品質：
1. 沒有所謂的掛號費。
2. 病人住院期間的所有醫療費用，包括開刀動手術、衛生紙、尿布、或是盥洗用品等，都完全免費以外，以及住院期間的三餐，如果病人有 須要的半夜點心，宵夜，全都不用錢，這位金先生從叫救護車一直到 出院，共住院12天，總共只花了一塊錢加拿大幣，那就是打公共電 話通知家人，他何時可以出院，事實上，因為金先生不知道可以透過 醫院人員代為通知他的家屬，就連那一塊錢加拿大幣也都不用花。
3. 金先生住院期間，每星期都有醫護人員依規定更換二次病床的被服，每一星期更換一次病人專用的服裝，金先生特別提到令人感動的是， 每次更換病床被服，和病人專用服裝時，醫院的人員事前都會把被服 和更換的服裝先暖過後，才給病人使用，讓病人感到非常舒服，真是 有夠用心。
4. 住院期間醫院內所使用移動醫療器具的推車，一點聲音都聽不到，不像台灣的醫院，到處都聽得到護士人員推移醫療器具時的吵雜聲音， 隨時都在吵醒病人，相形之下，醫療品質真是天釀之別。
5. 有進加拿大的醫院，第一個感覺是乾淨無比，幾乎是一塵不染，比許多一般人的家裡還要整潔，特別是你所看到的工作人員，護士，看到 人個個都是笑容滿面，感覺非常親切，套用一句賓至如歸，一點都不 為過，反觀台灣，包括國立台大醫院，有機會不妨到剛蓋好沒多久最 新的兒童醫院地下室二樓，地下室三樓電梯口，四面的牆壁，黑漆抹 污，令人感到不適，堂堂國立首屈一指的最大醫院都這麼不重視公共 衛生，何況其它中型和小型醫院，特別是軟體設備包括工作人員，應 該多一些燦爛的笑容，燦爛的笑容有助於生病的人，走進醫院時病情 好了一半，生病的人心情非常重要。
6. 金先生出院時，醫生特別囑咐他每隔三個月都要依規定進行追蹤，醫生要求金先生每隔三個月
要到指定的檢驗所驗血，每次驗血，金先生只須要出示健保卡，三年來每次抽血的時候，抽血
前，都會一邊跟你聊天，一邊準備器具，示意你放鬆心情，不要緊張，全都免費。
7. 驗完血後，隔天帶著驗血報告回到醫院看診，到達醫院後，隨即有一位翻譯人員在身旁協助解說翻譯，第一個是護士先檢視驗血報告，並 根據檢驗報告向金先生逐一說明檢驗項目是否有哪些應該注意或是飲 食改善的地方，護士講解完畢後，第二個是營養師，營養師也是根據 檢驗報告，由翻譯人員重覆的向金先生再講解一遍，同時也可能會再 增加建議事項，營養師講解完後，最後再輪到主治醫師，當然也是根 據檢驗報告內容，同時告知金先生，根據金先生的手術後，應注意可 能會有哪些的症狀發生，依據金先生每次可能的不同檢驗報告，建議 金先生該注意的事項，囑咐記得每三個月再去驗血，每次從頭到尾， 醫生和護士都是笑容滿面，給他的感覺是，再重大的病，看了醫生和 護士，就算不用吃藥，病都已已經好了一半，從此，金先生改變了原 先剛移民時，對加拿大的醫療太過陌生，他說：餘生再也不會想要回 台灣看病了。
@作者: 黃育旗
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郭建國
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