記者王錦義／新竹報導
新竹有一名80多歲的大腸癌女病患，因接受腸造口手術，體力不佳且進食量不足，必須採鼻胃管餵食，可是經過半年的商業管灌配方餵食後，卻出現嘔吐、嗜睡、反應遲緩及意識混亂等症狀，抽血檢驗後，醫師發現可能因配方的鈉含量過低，或清洗管子的用水過量，造成電解質不平衡，出現低血鈉的症狀。
台大醫院新竹分院癌症中心營養師鄭竹芸說，社會大眾常認為商業管灌配方應該是完美的，足以提供病患所有營養需求。實際上，商業配方有其限制性，使用於不同的病患也許會產生差異。即使管灌配方提供的總熱量足夠，病患仍可能發生電解質不平衡的問題，例如低血鈉症。
鄭竹芸說，低血鈉的症狀包括：噁心、嘔吐、食慾變差、嗜睡、反應遲緩、意識混亂，甚至昏迷等。發生低血鈉的原因，與疾病本身的影響有關外，嚴重腹瀉、嘔吐或利尿劑的使用也會增加鈉的流失。一般而言，病患從商業配方所攝取的鈉量，通常低於經口正常攝食所獲得的鈉量。
鄭竹芸建議，長期管灌餵食者仍應定期追蹤病況，並監控血鈉。經醫師及營養師評估後，遵從醫囑，宜每日補充3到5克的食鹽，加入配方或沖洗管子的溫水中，再持續監控血鈉值變化。總之，商業管灌配方使用於不同的病患可能產生個別差異，需經醫師及營養師評估後，適當調整。
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