小安(化名)是11個月大、體重9公斤的男嬰,最近出現食慾差、嘔吐、腹瀉情形。到醫院急診時,醫療人員發現小安似乎在睡覺,但已無心跳,緊急插管及進行心肺復甦術後,轉入加護病房。
醫師的診斷是「嬰兒猝死症候群」或稱為「搖籃死亡症候群」。
探討發生原因,可能是腦幹負責甦醒的神經結構發育不全,以致在睡眠中,發生影響生命危機時,無法產生應有的自我復甦的生理性反射。
◎相關的危險因素有:
●懷孕期間媽媽吸菸、喝酒、濫用藥物,造成胎兒發育上的不明缺陷。
●寶寶所處的家庭環境不佳,如:菸味過重、衛生不好及營養不均衡。
●早產兒,因各器官皆不成熟(如:維持生命最重要的大腦神經、心肺功能耐力、肺部及呼吸道結構,氣體交換的呼吸作用),有可能突然不呼吸或呼吸道被分泌物阻塞,無力抵抗而缺氧。
●容易嘔吐或溢奶,產生呼吸道的緊縮反射、憋氣不呼吸。
●嬰兒趴睡(腹部向下)因肢體動作較少,所以容易忘記呼吸及掙扎。
●寒流來襲,容易因交互感染導致原本就狹窄的上呼吸道腫脹而窒息。若矯枉過正,過高的環境溫度,則容易抑制自發性的呼吸功能(溫暖子宮內胎兒的呼吸動作是很微弱)。
經急救後,目前小安在加護病房中,除了依賴著呼吸器之外,也需要進行腹膜透析(如洗腎)來幫助代謝!
◎許多新手父母較無經驗,應避免以下事項:
●保母或家族成員吸菸。
●趴睡在過度鬆軟的棉被或枕頭上,易使臉、鼻陷入而導致窒息。
●與寶寶同床共眠時,身體或厚重的蓋被或毛巾不小心壓住嬰兒的臉部。
一般寶寶最適宜的室內溫度為攝氏25至30度左右,另外吸吮安撫奶嘴也有預防效果。 (作者為呼吸治療師)
出處:自由時報電子報
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