台鄉物語: 肝炎常見8大迷思一次全破解！

2015年9月15日星期二

肝炎常見8大迷思一次全破解！

實習記者方卓欣／台北報導2015/8/7

國人對於肝病與肝癌存在不少迷思，尤其值得注意的是，爸爸罹患肝癌的死亡率是媽媽的2倍以上。日前國民健康署調查發現，9成民眾誤以為酗酒、熬夜是導致肝病的主因，其實不然！此外，也有人誤認為只要接種疫苗就可以預防病毒型肝炎的發生？只要沒有B、C型肝炎，就不會得肝癌？

據國健署統計，由B型肝炎引起的肝癌比例占70％，C型肝炎引起的肝癌比例占20％。因此，B型肝炎和C型肝炎才是肝癌的主要致病因子。

台灣流行病學學會理事長沈志陽表示，肝病令人感到害怕，主要是肝臟不會疼痛、沒有症狀，容易被忽視，尤其是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」，更應該加以重視。肝病其實分成病毒性肝炎與非病毒性肝炎，前者以A、B、C、D及E型五種肝炎為主，後者較為常見的有「酒精性肝炎」、「藥物性肝炎」及「非酒精性脂肪肝炎」。以下是包括台灣流行病學學會、台灣肝癌醫學會、台灣肝臟研究學會共同針對肝病常見8大迷思，進行詳細解答：

迷思一：空氣污染、熬夜爆肝是普遍認為造成肝癌主因之一。

答案：錯！

正解：「陪你聊天熬夜到爆肝也沒關係…」五月天的一首《戀愛ing》無意間道出台灣人普遍存在的迷思！但其實熬夜爆肝和肝癌兩者並無直接關係。據國健署統計，由B型肝炎引起的肝癌比例占70％，C型肝炎引起的肝癌比例占20％。因此，B型肝炎和C型肝炎才是肝癌的主要致病因子。

迷思二：只要接種疫苗就可以預防病毒型肝炎的發生。

答案：錯！

正解：人類的病毒性肝炎主要有A、B、C、D、E五種。其中只有A型和B型肝炎有疫苗可以接種。自1986年實施新生兒全面施打B型肝炎疫苗至今，新生代族群的B型肝炎帶原率已不到1％，醫界預期B型肝炎引發的肝癌將逐漸消失。但C型肝炎因為沒有疫苗，且轉變為慢性肝炎機率高，因此還是要定期接受健康檢查，做好預防。

迷思三：我打過B型肝炎疫苗，就不需擔心成為患者了。

答案：錯！

正解：目前B型肝炎疫苗接種三劑，產生B型抗體機會超過九成。但因體內抗體濃度會隨著時間減少或消失，一般可維持10~15年以上，建議15~20年後再補種。

迷思四：C型肝炎沒有疫苗可以接種，一旦得了就不會好。

答案：錯！

正解：目前C型肝炎的治療方式為口服抗病毒藥及施打長效型干擾素，治療率極高。資料顯示，85%的C型肝炎患者有可能演變為慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化，而慢性C型肝炎之中，有1-5%可能在20年後轉為肝癌。台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏指出C肝並非不治之症，目前已有多種新的全口服藥物出現，大大提高了治癒率。

迷思五：我時常臉色發黃，是不是代表肝有問題。

答案：錯！

正解：大部份臉色發黃都和肝臟沒有直接關係，在臨床上有黃疸就有可能臉色發黃。黃疸是由於膽紅素過高導致眼睛鞏膜先開始發黃，繼而會引起全身皮膚泛黃。其原因是因為肝臟發炎得厲害、膽囊發炎或膽囊有結石等，造成膽汁有排泄上的障礙等。有不少人膚色偏黃是因為長期生吃胡蘿蔔、地瓜、南瓜、芒果等，貧血或是腎臟有問題。

迷思六：我只要沒有B、C型肝炎，就不會得肝癌。

答案：錯！

正解：醫界預期，病毒性肝炎包括B、C型肝炎導致肝癌的影響會逐漸淡出，反之非病毒性肝炎所導致的肝癌將成為主要課題，例如脂肪肝及酒精性肝炎等。調查顯示，喝酒人口中80％至90％的人容易出現脂肪肝，長期飲酒過量也容易造成酒精性肝炎；聽信偏方、亂吃無醫師處方紙成藥也容易導致藥物性肝炎。因此，沒有B、C型肝炎仍有可能罹患肝癌。