2013年5月31日 星期五

拉K搞壞膀胱 青年頻尿難眠

▲膀胱鏡檢查發現罹患K他命間質性膀胱炎患者,其膀胱上皮有點狀出血現象。 (新北市立聯合醫院提供)


新北市立聯合醫院泌尿科日前收治1名約20餘歲的男性,出現尿急、尿失禁、下腹疼痛難耐等症狀,甚至因夜尿超過20次、無法入眠而就醫,醫師檢查後發現是吸食K他命造成膀胱彈性喪失、容量大幅縮小的後遺症,萬一治療無效,可能要用人工膀胱取代。
新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師許富順說,這名患者還不到30歲,就醫時主述尿急、尿失禁、下腹疼痛難耐、每隔10分鐘就要解尿1次,整個生活作息打亂,晚上頻頻起床解尿,根本無法入眠,並透露吸食K他命已超過半年。
許富順說,根據國內外研究,K他命的代謝物會從小便排出,在膀胱內的濃度極高,會引起膀胱黏膜水腫、微血管病變、膀胱結締組織細胞受毒性影響而壞死,接著膀胱壁出現纖維化的病變,因而攣縮,導致膀胱容量大幅縮小;正常人的膀胱容量約500CC,吸食K他命導致間質性膀胱炎的患者,容量通常小於100CC,甚至不到50CC,造成頻尿。
許富順說,這名患者停止使用K他命,接受藥物治療初期,效果不明顯,改採麻醉下膀胱水療法,在靜脈麻醉後,注入水保持壓力約15分鐘,撐大膀胱,起先頻尿現象依舊,但3天後頻尿和尿急問題大幅改善,1週後白天解尿次數已由原先數十次減少到7、8次,下腹疼痛問題也緩解。
許富順表示,若K他命施用的時間和劑量超過6個月或更久,間質性膀胱炎將會更嚴重,無法以水療法治療時,就要考慮以玻尿酸膀胱灌注改善,甚至施以膀胱擴大術治療,以大腸製作人工膀胱取代;呼籲民眾最好遠離毒物


沒有留言: