2013年4月23日 星期二

H7N9︰年長者請特別小心

不吐不快 - 大家一起來
作者 Tottoro   
2013-04-23
以下是中國H7N9禽流感疫情的一張病例分佈圖,這是截至414日的資料,當時有60個病例。一個禮拜之後,現有的統計數目是104位確診和21人死亡。 病患中目前有13人已經出院,其餘的70名患者還在醫院繼續接受治療。如果只能用一句話來總結H7N9流感的進展,大概就是沒完沒了,而且有太多未解的謎題。


圖片來源
: European Centre for Disease Control and Prevention

世界衛生組織(WHO)近日的報告指出,患病者似乎以老年人居多。根據中國提出的數據, 初期染病的63H7N9中,62%的感染者是60歲或以上。而且重症者的病症包括有腦炎,感染性休克,急性呼吸困難,肌肉壞死,最後就是多重器官功能的 衰竭。疾病的後果嚴重並且進展迅速。

即便到現在,專家仍無法確定病毒究竟是如何傳播的。基本上是確實是由禽鳥傳給人類,但半數的病人並沒有和禽類接觸的
歷史,所以是否有其他動物也是帶原者,目前還是一個謎。WHO也尚未做出決定是否要開發疫苗。疫苗的發展可能需要46個月的時間。

跟往常一樣從好消息開始


1.
資料顯示,現在仍然還沒有確切證據顯示有人對人的傳播。雖然一些家庭有數人感染的例子,但無法確定他們是人之間的感染還是一起接觸到相同的病毒來源。

2.
尚未在豬隻中發現H7N9病毒 。豬隻是最理想的流感病毒「混合器」,容易生產造成流感大流行的病毒株。 中國衛生官員堅持漂浮於黃浦江沿岸的死豬和H7N9無關。話雖這麼說,16,000頭的死豬中只驗了30幾頭,而且這些豬的死亡原因仍是個謎。到今天為 止,病毒的分離似乎只局限於家禽市場中的雞、鴨、和一隻野生的鴿子。

3.
有些患者預後良好,或甚至已經完全康復了。其中還包括北京的第一個病例的7歲小女孩

再來就是
躲不掉的壞消息︰

1.
這個來自禽類的全新病毒似乎已經適應了人類而能有效繁殖。

2.
北京的一個4歲的男孩感染了病毒,但完全沒有症狀。這個病例可能代表H7N9不是想像中的高病原性,但也可能表示病毒的分佈比我們想像中還要廣。而且缺乏臨床病徵讓追蹤疫情更加困難

2.
仍然不知道病毒的來源是什麼?雞嗎?鴨子?鴿子?一些其他的野生鳥類?一個仍然身份不明的哺乳動物?空氣傳染?其他人呢?以上皆是嗎?

3.
不像其他造成人類感染的禽流感病毒株,H7N9不會造成鳥類生病。這也意味著該病毒可以默默地在鳥類中傳播,更難以撲殺杜絕。而且如果病毒是由野生鳥類帶原,誰曉得H7N9最後會傳到哪裡去?
4. 新流感病毒的疫苗可能會是個挑戰。問題不在製造,而是過去其他H7病毒株而研製疫苗的經驗,H7亞型病毒的疫苗在人類似乎難以引發強烈的免疫反應。加上這個新病毒似乎還一直在突變,疫苗的保護效果就很難預測。根據基因序列的分析顯示,病毒有反覆發生變異的能力也很可能還繼續突變,因此也提高它可能成為人類之間傳染的風險。


Source: Tottoro 當家 - Yahoo


引用:台灣228網站
http://www.228.net.tw/index.php?option=com_content&task=view&id=17015&Itemid=71

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