◎ 章貢
近日臺大和榮總兩院院長分別痛批「健保制度讓臺灣醫學教育從根爛起」和「醫療體制不改，十年內垮掉」，義正詞嚴，但是筆者認為，他們身為臺灣醫師養成教育的領導者，不應推諉責任！
筆者也在醫學中心行醫多年，吾愛同仁，但是吾更愛真理和百姓，在此舉數例，請同仁多多原諒：
一、醫院到處是「以病人為中心」的廣告，但另一方面，一節門診動則一、兩百人，醫師三、五分鐘打發一個病人，以檢驗、檢查代替病史（情）細究和觸、叩和聽診等理學檢查，病歷內容簡陋草率。且以筆者所見，八十％以上的門診病患根本不需要到醫學中心求診，但是這些被唬弄的「顧客」，正是醫學中心的財源，未曾聽過任何主管要求屬下醫師把一些穩定或輕症病患轉至地區醫院。
二、醫學中心常把簡單的醫療「研究化」，為了「研究」或發表文章收集一些不影響生命、不太影響功能的現象做臨床不必要的檢查（驗），而下屬學生，以訛傳訛、有樣學樣，誤以為為了病患這是必須的。這樣的主治醫師，肥了自己的學術地位，窮了搖搖欲墜的健保，在下位者誰敢表示不以為然。
三、醫師在醫學中心裡的升遷，都以論文發表為標準，因此上上下下一些不甘心輸人一等的醫師，滿腦子不是如何研究細胞老鼠、就是從病人身上找研究題材，患者本身的權益和醫療品質反成次要。也因此，能被醫學中心留下來的年輕醫師亦多重研究、輕醫療，醫療離人性化愈來愈遠。
醫學中心常忘記他們最重要的責任，是診療地區醫院無能診療的患者，醫學科學性的研究應該在醫學院進行，至少不能動用健保的資源，而且應在醫療服務、行有餘力之後進行。
臺灣所有醫學中心的主治醫師和各級主管，是否都能瞭解自身光榮的使命？記得醫療是個良心志業、給現在整體醫界和未來的醫師一個「不為名醫、但為良醫」的榜樣？ （作者為醫師，台北市民）
出處:自由時報/自由廣場
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