昨晚在廖筱君新台灣加油節目發言重點---定期診療阿扁以來整整快兩年義務為阿扁看病

昨晚在廖筱君新台灣加油節目發言重點
今晚8點49分～10點30分，參加CH54三立新聞台，由廖筱君主持的新台灣加油錄影節目，我的發言重點如下，也欣賞節目精彩畫面：
從2012年9月17日開始定期診療阿扁以來，整整快兩年義務為阿扁看病，每兩週至一個月診療一次至今。完全站在專業公義，認為他的病情在台灣具有這專業的人，怎可袖手旁觀，應該有人居於專業良心，站出來替他看病。
當初台北地院合議庭傳喚我出庭作證，法院委由我鑑定後，我要求除我本人外，須有另一名神經內科副教授醫師及神經行為心理師陪同檢查。我引用各醫學中心、與我過去的診療資料、還有國外專家提供的意見。我的鑑定判定，依國內外神經醫學或其他醫學診療準則，我同時會做風險評估與管理，與各鑑定結論科學證據的證據力，供法院參考。我須加強證據力，證實陳總統病情與病程之恆定性，同時神經、精神的鑑定，最困難的部份在於認知、情緒與行為的呈現。因而要求應用錄影準文書之證據收集，幸好獲法院許可全程錄影以作為將來提証之用。
近三年來，阿扁總統的腦退化症，以多系統的腦神經臨床症候群逐一呈現，也都以階梯式亞急性發作，而且症狀出現後，持續存在不會消失，也慢慢進行惡化。這些依序包括重鬱病、結巴性語言障礙、部分表達性命名失語症、左右定向障礙、右肢知覺忽略症、抽象回憶障礙、類巴金森氏症候群、新近學習困難、輕度至中等度認知功能障礙及部份額葉症候群、妄想症、尿失禁、與輕度吞嚥困談。類巴金森氏症候群包括右手部顫抖、慢動症、結巴與言語重複症、與顏面表情遲緩。專業鑑定後台北地方法院裁中等度額、顳葉為主的腦神經退化症，合併中度巴金森氏症候群、中度語言障礙、中度動作失用症/小腦症候、輕度失智症、嚴重尿失禁、重度器質性憂鬱症。
進行MRI 的追蹤檢查，三次檢查以體素為基礎的形態計量學分析發現有選擇性地在眼眶額腦皮層(orbitofrontal cortex)、腦島(insula)、杏仁核 (amygdala)、前扣帶腦皮質(anterior cingulate cortex, ACC)、與左邊的尾狀核 (caudate nucleus)有中等度的萎縮。這些部位的萎縮可以解釋陳總統包括皮質下語言徑路、情緒憂鬱、失智、妄想、巴金森氏症候群等所有的臨床症候群可以與本診斷配合。在台中榮總所作MRI與北榮第一次MRI，比較一年內形態計量學分析，整體腦皮質有17.256%的萎縮，同年齡者正常萎縮率在2%以內。
在探討發病因果關係時，我曾把阿扁總統病情發展、醫療處置與法律記事因果關係作一時序性的表列加以分析，從2008年12月13日台北地方法院一審總統國務機要費案開庭以來治2013年10月14日我開始鑑定，不到四年光是國務機要費案、總統公文案、總統偽證案、與二次金改案四大案，他需要應訊或監獄內就訊高達144次，還不包括案子需作證的部分。
特別在2012年1月岳母吳王霞女士告別式，接著蔡英文候選人總統落選，外界以為他遭受極大打擊而誘發憂鬱症，卻有一不為人知的壓力；特偵組檢查官也在此時藉總統公文案開庭，前往北監密集就訊，甚至於該年2月在他出現明顯症狀，前往署桃戒護外醫，仍繼續密集偵訊，使他病情急速惡化。可看出病情與拘禁、判刑、密集頻繁與冗長的應迅即就訊，憂鬱症與額顳葉退化症之惡化，均有有因果關係之可能性。


引用網址:
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