錯失八天防疫時效

作者 張裕昇

2013-04-26

二十四日傍晚記者會，中央流行疫情指揮中心證實，台灣出現首例H7N9流感個案。 病患於四月十二日發病，並於十六日因高燒至診所就診，當天診所即協助病患轉診醫院，這段過程沒有問題。病患在十六日掛急診後立即收治住院，並開始使用克流感；按常規來說，十六日醫院應該有做流感快篩檢驗，且檢驗結果呈陽性反應。日月二十日因病情惡化，轉送醫學中心治療。 以這起病例來說，十六日在醫院開始使用克流感，至二十日剛好完成一個療程。報導中說，二十日至今，住院期間曾兩次採檢喉頭拭子，檢驗結果均呈陰性。除非克流感無效，否則這是必然的結果，因為在上呼吸道細胞中已採集不到足供檢驗出結果的病毒量；二十四日早上才以RT-PCR（逆轉錄聚合鏈反應）檢驗痰液呈H7N9陽性反應，因為RT-PCR可以針對極微量的病毒RAN做出準確的檢驗。 在整個確診的過程中，十六日在醫院的採檢過程是一個重要的關鍵，當日診所因為高燒而轉診至醫院急診，此時採檢的病毒量為最高。若能在此時立即送驗，當可提早八天發現台灣第一位H7N9病例，對疫情的防治有很大的助益。遲至今日才以RT-PCR方法檢驗出來，時效上已晚了好幾步。 建議中央流行疫情指揮中心能在疫情檢驗、通報、防治上，結合醫、藥、護、檢各方面的專業，對整個醫療流程做一修正，期能更正確、更迅速地做好禽流感防疫工作。（作者為藥師） Source: 自由時報／自由廣場