「史無前例之醫療疏失」監委誤會了

◎ 李佳霖
監察院於八月十四日對柯文哲提出彈劾案；彈劾報告中所言：「此起全球史無前例之重大醫療疏失，在國際間諸多新聞不論是電視或平面媒體均大肆報導…台大醫院多年建立之醫療口碑與我國之國際形象，嚴重受到損害。」本人認為監察委員有所誤解：
一、此案例並非「全球史無前例」。二○○七年二月，義大利塔斯卡尼區的器官移植團隊，將ＨＩＶ檢驗陽性的報告，誤植為陰性，導致ＨＩＶ陽性捐贈者的肝臟與兩個腎臟分別移植給三位健康的病患；也導致這三位患者感染愛滋病。
二、台大醫院此案件的確受國際矚目，但並未損害台大之醫療口碑及我國之國際形象。受矚目的原因，為本次醫療事故中的病患，皆在接受移植後的七十二小時內，就開始抗愛滋藥物的預防性使用。相較於前述義大利的醫療事故中，醫療團隊未能於黃金時間內發現錯誤，無法給予預防性投藥，只能在病患感染愛滋病後給予治療性投藥，本次台灣醫界是否能藉由預防性投藥，讓五位病患免於愛滋病毒的感染，筆者相信全球醫界都在關注。
況且，二○○七年義大利官方報告，足以為國內處理相關事件之借鏡。報告中建議：一、必須要有不責難的文化，事情的始末才能水落石出，制度才能改進。二、團隊裡的每一個人都有其責任。三、病患後續的追蹤和治療很重要；相關的資訊應該充分告知病患。四、必須給移植團隊合適的工作環境。足夠的成員能力、合理的工作負擔、以及人性化的作業系統是非常重要的。五、媒體對於事件應該做深入且正確的報導。相關的責任歸屬和後續的照顧，都要完整正確地告知大眾；負面的報導可能會毀了移植醫學的進步。
另，在義大利的愛滋器官移植事件中，因為義大利官方的處理得宜，器官捐贈與移植的比例並無下降。 （作者為新北市地區醫院醫師）

出處:自由時報/自由廣場http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/28/today-o4.htm