「大家都要反省，大家都是結構內的一份子。如果沒有做什麼措施，可以預期未來類似案件還是會再發生。」
「希望社會不要再出現這樣的人！」慘遭殺害的劉小妹母親，淌著淚、忍著慟的告白，重擊著每一個台灣人的心。
為什麼社會出現如此恐佈冷血的人，能傷害無怨無仇的無辜孩童？也在每一個人心裡形成恐懼與疑惑。從歐美的校園槍擊、日本的無差別殺人到台灣的捷運砍人和街頭殺童，「無由來的恨意」似乎潛藏在社會的角落，瞬間就能掠奪我們尋常的幸福。
恨意從哪而來？如何不再讓這樣的人出現？把矛頭對準精神病患，把這些人關進醫院，就能「消滅」所有恐佈份子，保障全體的安全嗎？很遺憾，這個考驗著台灣、也考驗著全球已開發國家的難題，在在顯示：它的恨意不是單一來源、它由整個社會的資源分配、公平正義、家庭結構、教育體系、人際關係全面蘊釀擴散而來….。
是的，無差別殺人魔，不是一種精神病，它沒有特效藥。
預防一：減少社會底層的被剝奪感
「所有的壞人都是好人變成的」如同電影《無間道》裡的這句典經台詞，捷運案的鄭捷、殺女童案的王嫌，他們會變成無差別的殺人魔，都有一段自身與環境交互影響的過程。
台大兒童精神科醫師丘彥南指出，我們不得不承認，世界並不完美，人類本身就有缺陷、但社會也有缺陷，有些先天生物特質上容易經由環境的不公誘發出偏差與激憤，包括校園裡存在的不適任教師，造成一些邊緣的孩子，從小就被排擠；進入社會後，底層勞工未被政府妥善照顧等等被剝奪感。再更擴大來看，精神醫療的資源又不足夠去照顧每一個人格、情緒或精神有狀況的人。環環相扣，造就了公平正義失衡，誘發這些人格特殊者的偏激。
以專業名詞來形容，這些人即會演變成「反社會人格」，對社會規範不滿，以犯罪衝撞體制。衛生福利部桃園醫院顧問醫師、輔大法律系助理教授吳文正說，這些人，或許小時候罹患「品行疾患」(conduct disorder)，在班上看起來比較容易有違規行為，不受同學及師長的歡迎，於是漸漸由人際關係中被孤立，但社會對他們的需求也不了解。
台大醫院新竹分院精神醫學部主任詹仁輝觀察，以台灣最近幾起隨機殺人的事件來看，嫌犯明顯的有幾個特徵，例如長期失業、家庭支持度不好、自尊心低落、生活空虛染上毒品，又因為使用毒品加重精神症狀，才變成惡性循環。
詹仁輝說，要看一個人是否有人格障礙，可以從「情緒穩定度」、「人際關係」和「衝動性」去看。有人格障礙者，情緒起伏大、個性衝動，動不動就要罵人打人、欺侮弱小，不遵守社會規範、不管別人想法，破壞公物、人際關係多半不好。而且人格障礙者對事情的反應有時候會異於常人，「例如聽到難過的事反而冷笑，聽聞悲傷的事沒有表情反而顯得開心，給人一種不寒而慄的感覺。」
預防二：加強18歲以下孩子的校園輔導
教育，往往是出錯的第一步，也是彌補的第一步。
詹仁輝表示，人格的養成在18歲之前是重要關鍵，18歲之後大致定型，較難再改變。「當高中或大學發現有人格問題的學生，學校輔導室就要先介入，看能不能扭轉一些偏差的想法和行為。」
吳文正進一步解釋，反社會人格者有一種傾向，中年之後，可能因為體質變化、社會歷練等因素，對體制規範的衝撞狀況會減緩，反社會人格會降低。這更凸顯了，若能在這些人青少年之前就積極介入處理、多給予諮商，增加一些預防犯罪的「保護因子」，改變他們的行為模式和價值觀，度過中年後，他們制造犯罪和危害的風險可能會降低。
詹仁輝說，人格疾患也可以藉由行為和心理治療加以改變，也可以用藥物輔助，控制焦慮憂鬱和衝動性，不過「人格很難完全改變」，在人格養成之前好好防範才是王道。
預防三：增加鄰里間的關懷與連結
詹仁輝說，學校和家庭是第一線，當出社會之後，家人或同事朋友要注意，當判斷這個人情緒異常、個性衝動、行為暴力乖張，務必協助就醫，請精神科醫師給予專業治療。若個案未進入醫療體系，即便真的有人格問題或精神疾病，衛生單位和社政單位也無從掌握、不可能主動訪查，沒有著力點，要進入醫體體系，確定有精神病症才會向上通報。
「體系都在，只是要加強聯繫。」詹仁輝說，以砍殺女童的王嫌來說，為何家人和里長鄰居都沒有通報？大家都覺得他看起來怪怪的，卻都沒有通報，社政單位也不知道，如果早點知道帶他去治療，或許也能遏阻悲劇。
預防四：維持人與人之間愛的溫度
吳文正說，發生驚悚的隨機殺人，往往讓人與人之間築起了不信任感，大家對出現異狀或有需要幫助的人，不敢再伸援。但是，如果因此造成人際間更加的疏離，恐怕只會讓問題更加惡化。吳文正呼籲，「台灣千萬不要因此失去最美麗的人情，因為唯有愛與關懷，才能讓恐慌不再蔓延。」
現代社會忙碌，家長多半是雙薪家庭，小孩又忙著補習，家長缺乏關注、易忽略小孩在想什麼，就像犯下北捷殺人案的鄭捷，他的父母也不了解他在想什麼。加上電子產品盛行，很多家長回家也在玩電腦、滑手機，造成與人孩的疏離更大。
詹仁輝也認為，早期人格受先天基因、家庭環境和學校成長的人際關係等多重面向影響，其中家庭和學校教育是根本，要養成正向善良的人格，建議多多推廣生命教育和愛的教育，讓學生學習尊重別人、尊重生命、愛護動物，比較不容易有暴力傾向。
詹仁輝說，要解決問題不只從精神醫療體系下手，還有經濟、社會、教育和法律等，例如減少失業率、針對這類人是否採用嚴刑峻法等，不能靠單一系統解決，而要視為複雜的社會問題。「大家都要反省，大家都是結構內的一份子。如果沒有做什麼措施，可以預期未來類似案件還是會再發生。」
誠如堅忍理智的劉小妹母親悼念愛女的那句話：
「我真的很希望能喚回些什麼，喚回些愛，喚回些什麼，讓她值得！」
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