2012年8月27日 星期一
妳了解妳的好朋友嗎？ 週期性的荷爾蒙變化 左右女性的氣色
文／王綺嫻
奧運期間，有些女性選手正值生理期，使得表現不如預期；準新娘如果要拍婚紗照，是要預約在生理期後？還是生理期前拍照較合適？讓自己看起來更好？從荷爾蒙變化來說，月經結束後一星期左右是個好時機喔！
從初經來潮到更年期前，由於週期性的荷爾蒙變化，每個女生都會有定時來訪的「好朋友」，妳了解妳的皮膚因為這些荷爾蒙所產生的不同嗎？
從月經開始出血的第一天起，經期一般持續4至6天，第7天到第14天稱作濾泡期，此時身體裡的荷爾蒙以女性素為主，第14天左右排卵，第15天之後的黃體期，黃體素漸漸增加，如有「受精」則黃體素繼續增加，使子宮內膜成為適合胚胎生長的環境，如果沒有「受精」，黃體素分泌到達高峰後下降，無法繼續增厚的子宮內膜開始瓦解崩落，排出體外，形成月經，又開始下一個週期性的變化。
濾泡期因為有大量的女性素，使得這段時間皮膚的厚度較厚，真皮裡的膠原蛋白排列整齊，真皮基質裡的玻尿酸及含水量增加，肌膚較有彈性，皮脂腺分泌較少；月經來前一週至10天的黃體期，包括痤瘡、異位性皮膚炎、汗疱疹、酒糟及蕁麻疹有較高的機會惡化。
根據國外研究發現，在400位痤瘡患者中，有44％的患者有經期前痤瘡嚴重度加劇的現象，尤其是33歲以上的女性更為明顯，可能是排卵之後，皮脂腺開口縮小，導致粉刺及發炎性病灶增加。
至於亞洲女性最關心的皮膚色素問題，女性素會刺激表皮的黑色素合成增加，可由懷孕期間，乳暈、外陰部及身上的痣色素變深得到驗證，有些女性則在兩頰出現肝斑（有時稱孕斑）。
服用口服避孕藥的女性也要特別注意膚色變深的情形，2003年的研究指出，使用諾普蘭（Norplant）皮下植入避孕法的女性，有35.6％出現局部膚色加深的情形。
「好朋友」不來以後的更年期，女性素大幅下降，皮膚出現變化，包括：皮膚變薄、彈性變差、皮膚含水量下降、膠原蛋白的排列凌亂及分解增加、皺紋加深等。
有國外研究發現，更年期後使用荷爾蒙補充劑的女性，和未使用荷爾蒙補充劑的女性相比，膠原蛋白的含量較高，真皮厚度更多出30％，使皮膚觸感及彈性較佳。不過，更年期婦女是否要使用荷爾蒙補充劑還是要做整體評估，視個別狀況而定。
（作者為新北市恩主公醫院皮膚科主任）
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