2017年3月31日 星期五

【影片】台式開胃小菜 四重奏


【影片】請看網址如下:
 
https://www.facebook.com/ck101cooky/videos/1814129188825646/?hc_ref=NEWSFEED

1930年代台灣珍貴相片影片

幾段極為珍貴的懷舊影片-古早的臺灣社會景象。
1930年2月15日 台灣台南廟宇慶典神明遶境紀實(非常珍貴的有聲影片)
https://www.youtube.com/watch?v=y-Xr_CkCgEU

1930年的台北大稻埕迪化街市集(超珍貴的影音紀錄)
https://www.youtube.com/watch?v=UgqIFMEMDHE

日治時期角板山(桃園復興鄉)原住民與日本人間之交易
https://www.youtube.com/watch?v=t5inWiiuWsU

1950年代的臺灣社會(紀露霞 黃昏嶺)
https://www.youtube.com/watch?v=35Wro_Hds8M

台湾1950年的 Taiwan
https://www.youtube.com/watch?v=PTsWgxptxus
1957-58 Taiwan
https://www.youtube.com/watch?v=vZ9pms6ND2M

1959年的臺灣社會
https://www.youtube.com/watch?v=6RskHJn0vZU

1960年代的台北市歷史與風貌(紀錄片)
https://www.youtube.com/watch?v=LoCZ2IaqfMY

1960年代的臺灣社會-26分鐘完整版-美軍援助時期的台灣風貌
https://www.youtube.com/watch?v=aD9uxhwSGTk

台語歌曲 ─ 田庄兄哥 ─ 民國50年代的台灣
https://www.youtube.com/watch?v=bXFsfqm3U6A

50年代婚禮
https://www.youtube.com/watch?v=A3za45hzYMA

1973年的台北市珍貴影像
https://www.youtube.com/watch?v=ZDH69Br2rpA


來自LINE

一切盡在不言中,感人至深的一首歌

聽聽一首好歌吧~
一切盡在不言中,感人至深的一首歌。


詳細內容請看網址如下:

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MTg1ODMwNzI2MQ==&mid=407866207&idx=2&sn=d7db7e9703fc4738ff95a0b98b1cd7e3&scene=1&srcid=12016jVUK4IeYJ6GzLDBWtxi&from=singlemessage&isappinstalled=0#wechat_redirect


【影片】長期「腰痛」免看醫生,在家就能不藥而癒!學會「這招」效果超驚人

長期「腰痛」免看醫生,在家就能不藥而癒!學會「這招」健康滿分,林專家教你,效果超驚人

【影片】請看網址如下:

http://buzzlife.com.tw/article/1450100908/

2017年3月30日 星期四

《謠言終結站》聽力退化不戴助聽器 恐有失智危機

2017-03-31

前言:
網路訊息多如牛毛,真假難分,莫衷一是。《謠言終結站》專欄,提供讀者正確的飲食及醫藥相關訊息,讓大家生活得更安心及放心。

記者陳建志/台中報導
網路盛傳:「長期戴助聽器會使聽力變差」,讓許多聽力退化的人因而卻步,但醫師駁斥此說法,強調若聽力退化不及時使用助聽器,恐因聽覺中樞神經缺乏刺激,導致腦部神經退化,提高罹患失智的風險。
  • 長期戴助聽器並不會使聽力變差。(記者陳建志攝) 長期戴助聽器並不會使聽力變差。(記者陳建志攝)
  • 田輝勣醫師(右)表示,民眾若出現聽力退化,要及早戴助聽器才不會導致腦神經退化。(記者陳建志攝) 田輝勣醫師(右)表示,民眾若出現聽力退化,要及早戴助聽器才不會導致腦神經退化。(記者陳建志攝)
亞大醫院耳鼻喉科主任田輝勣表示,門診經驗發現許多聽力不佳的民眾相當排斥配戴助聽器,了解後才知道民眾擔心戴了之後會產生永久性的依賴,甚至擔心反而會損壞聽力。
田輝勣說,民眾這樣的想法其實是錯的,建議民眾只要一發現聽力退化,就應該配戴助聽器,才能避免聽覺中樞退化,就像近視的民眾配戴眼鏡,度數不會因此加重一樣,且助聽器都有安全設定,產生的音量並不會損害聽覺神經。
田輝勣表示,聽力退化的民眾除了聽不清楚超過兩公尺外的談話內容,也比較聽不到高頻率的聲音。台灣聽力出現退化的民眾,可能都是太晚才配戴助聽器,加上聽信不實謠言,更加深戴助聽器的恐懼,實在讓人擔心。
田輝勣舉國外研究表示,該研究以兩組民眾做觀察,發現聽力出現問題的民眾,若沒有戴助聽器,因大腦聽覺中樞神經長期缺乏刺激,會導致腦神經退化,長時間下來反而出現較高的失智比例。
田輝勣呼籲,聽力受損的民眾應儘早戴助聽器,才能持續刺激大腦神經維持功能,若因排斥拖延時間,未來都需花費更多的時間才能恢復,效果也會打折。
他並建議民眾每天可從刷牙、洗臉後就開始配戴,睡前再拿下來,每天配戴時間約6到8小時,洗澡或大量流汗時則可先取下。
田輝勣提醒,聽力自然退化的速度並不快,若要避免聽力惡化,應就醫找出遺傳、疾病、嚴重創傷、噪音或耳毒性藥物等病因,並積極配合醫師治療改善,才是預防聽力退化最有效的作法。


引用網址如下:
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1090615

《謠言終結站》蝦+維他命C=砒霜? 專家:不會啦!

2017-03-08

前言:
網路世界無遠弗屆,彈指之間發送的訊息,真假難分,導致口耳相傳,莫衷一是。《健康醫療版》即日起,推出《謠言終結站》專欄,提供讀者正確的飲食及醫藥相關訊息,讓大家吃得安心及放心。

記者吳亮儀/台北報導
「一起吃進維生素C和蝦類,竟會產生砒霜劇毒?」這項說法流傳廣,還煞有其事地勸人「別吃泰式料理的檸檬蝦」;但毒物科醫師說,這是常見誤解,有人把「有毒的無機砷」和「無毒的有機砷」搞混了。
  • 蝦子雖有微量砷但是無毒的有機砷,可以安心食用;檸檬是最佳的調味劑;圖為情境照。 蝦子雖有微量砷但是無毒的有機砷,可以安心食用;檸檬是最佳的調味劑;圖為情境照。
林口長庚醫院毒物科主任顏宗海說,甲殼類(如蝦、蟹、龍蝦)及貝類(如蛤、牡蠣)中雖含有砷,但幾乎都是無毒的有機砷,有機砷能很快排出體外,也沒有毒性,不過許多人卻常把有機砷跟劇毒的無機砷給搞混。
顏宗海說,有些海鮮裡有極微量的無機砷,但量太少、臨床上幾乎不會將它列入考慮。
食品藥物管理署也曾做出計算,若無機砷含量為海鮮含砷量的1/10,而蝦含量以4ppm來計算,則達到最低可能致死劑量20毫克,至少必須吃下50公斤的蝦。
砷可區分為有機砷及無機砷,有機砷常存在海產中,沒有毒性,而無機砷是世界衛生組織公告的第一級致癌物,會增加罹患膀胱癌、肺癌和皮膚癌的風險。
另外,無機砷又可分為三價砷(三氧化二砷)及五價砷(偏亞砷酸鈉),在生物體內砷的價數可互相轉變,三價砷有劇毒,就是一般人較熟悉的砒霜。
顏宗海說,純化的維生素C與五價砷,若在實驗室環境化學催化作用,或許有可能使原來無毒的五價砷轉變為砒霜,但不能以此推論檸檬蝦有害人體健康。畢竟餐點中的檸檬及蝦,其維生素C與砷的含量極低,且又沒有化學催化劑及反應條件,實際並沒有產生砒霜的疑慮,民眾不必擔心。


引用網址如下:
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1084186

《謠言終結站》網傳「塑膠米」流通 農委會說假的啦

2017-02-19

前言:
網路世界無遠弗屆,彈指之間發送的訊息,真假難分,導致口耳相傳,莫衷一是。《健康醫療版》即日起,推出《謠言終結站》專欄,提供讀者正確的飲食及醫藥相關訊息,讓大家吃得安心及放心。

記者林惠琴/台北報導
日前網路盛傳「現代有些米不是種出來的」的影片,直指市面上出現塑膠製成的米,引發不少民眾分享;對此,農委會澄清,網路影片的內容是假的,千萬不要輕易相信,更強調製作塑膠粒的成本比米粒高,相信沒有商人會這麼傻、做這種蠢事。
  • ▲農委會表示,國內沒有塑膠米流通的情形,民眾不要輕信謠言。(記者林惠琴攝) ▲農委會表示,國內沒有塑膠米流通的情形,民眾不要輕信謠言。(記者林惠琴攝)

成本比米高出2成 不划算

農委會農糧署副署長林麗芳表示,網路流傳的假米影片是塑膠工廠製造聚丙烯塑膠粒的影片,並不是在做假米,雖然乍看之下很像,但製造一公斤的塑膠粒,成本比米高出兩成,怎麼樣都不划算,應該沒有人會做這種生意,且強調國內沒有流通塑膠米的情形,民眾不要誤信謠言。
林麗芳指出,要分辨真假白米其實不難,天然的米粒,每粒米因生長特性而略有不同,因此胚芽的缺口大小不一,也通常會有背溝,並且具有光澤性,煮熟會散發淡淡的米香,口感柔順,反觀塑膠製品,可能因為標準化作業每粒外觀均一致、較欠缺光澤,應該煮熟也不具有香氣。
根據農委會資料,若是米粒外觀不良,例如變色粒、碎粒、異型粒、白粉質粒,或是夾雜物含量較多、米粒外表粉粉的、無光澤、有異味,均為米質較差或不新鮮現象,提醒最好選購包裝、標示完整,且經政府輔導、品管良好的品牌,例如CAS良質米廠商所生產的「台灣好米」。
此外,國內氣候高溫潮濕,夏季氣溫經常超過30度,白米儲存稍有不慎,容易造成品質劣變,因此農委會網站有建議不同包裝型態的白米保存期限,其中,以真空包裝或充二氧化碳包裝,在5-10度或15-20度儲存,保存期限為8個月,室溫儲存則是5個月;以一般小包裝,在5-10度儲存,可保存3個月,15-20度為2個月,室溫儲存則是夏季1個月、冬季2個月。
農委會提醒,不要一次買太多米,存放時間過長,米質會降低,且容易生蟲,若無法短期
內吃完,應冷藏以確保品質。


引用網址如下:
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1079586

網路謠言問題 有再煮飯的請注意 菌類不能和茄子一起吃!

回覆者:台灣癌症基金會 營養師:鄭欣宜
內容:
衛生福利部推行每日飲食指南建議每天均衡攝取六大類食物,分別為全穀根莖類、豆蛋魚肉類、低脂奶類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類,少油炸、少脂肪、少醃漬、多喝開水外,特別強調應避免含糖飲料及每日最好至少攝取1/3全穀食物。同時也提醒需注意營養標示,選擇衛生安全、新鮮食物。

謠言1:蘑菇可以和小白菜一起炒,但不能和茄子一起吃
解答1:
答案是蘑菇跟茄子是可以一起吃的,磨菇與茄子皆屬於六大類食物當中的蔬菜類,蔬果彩虹579原則建議兒童一天至少攝取5份蔬果、成年女性攝取7份蔬果、男性攝取9份蔬果,攝取蔬果的原則應該是多樣多色,才能讓人體吸收到不同功效的植化素。100克的蘑菇含有24克熱量、92克水分、2.87克粗蛋白、3.64克碳水化合物、1.5克膳食纖維、231毫克鉀、4.3毫克鈣,蘑菇富含膳食纖維、多醣體、蛋白質含量與一般蔬菜相比有較高含量的蛋白質,是素食者蔬菜類的良好選擇之一;
茄子100克含有23克熱量、93克水分、1.12克粗蛋白、4.9克碳水化合物、2.2克膳食纖維、225毫克鉀、13.8毫克鈣,富含水分、抗氧化植化素花青素,不同顏色的蔬果都含有不同的營養價值及植化素,建議可均衡攝取不同顏色的蔬果!

謠言2:在水焯蘑菇的時候放大蒜,如果大蒜變色了,就有毒,不可食用。
解答2:
食用市售上的食用菇類及大蒜是不會有毒性的,建議避免食用野生菇類,菇類食材選擇以新鮮、無腐敗變質為主、烹調溫度需達中心溫度70℃以上;大蒜為台灣常見的香辛料,富含蒜素可增強免疫力,挑選建議選擇大小分布均勻、蒜皮完整無裂縫、蒜辦飽滿、無發芽。

謠言3:蘑菇和小米、大黃米千萬不要同吃,會產生一種毒素,醫院治不好,後果很嚴重。解答3:
並無研究指出蘑菇與小米、大黃米不能一起吃,蘑菇是屬於六大類食物當中的蔬菜類,小米、大黃米是屬於全穀根莖類,100克的小米含有370克熱量、12克水分、11克粗蛋白、71克碳水化合物、2.2克膳食纖維,建議平常可以膳食纖維含量較高的全穀根莖類如五穀米、糙米、小米取代精製白米,以增加膳食纖維及B群的攝取。

※參考文獻:
1.食品成分資料庫
2.台灣癌症基金會 蔬果彩虹579網站 http://www.canceraway.org.tw/579aday/


引用網址如下:
http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleqaDetail2.aspx?TopIcNo=2564

網路謠言問題 請問白米飯才是真正的「垃圾食物之王」?吃飯真的很不好嗎?

回覆者:財團法人彰化基督教醫院 營養師:陳燕華
內容:

Q1:以前,我們用南瓜、馬鈴薯、芋頭、大豆、地瓜,來替代主食米飯,這就是當時的人很少有高血壓、心臟病、糖尿病、癌症等慢性疾病的重要原因之一。
南瓜、地瓜、馬鈴薯、芋頭、大豆,
可以提供豐富的纖維、維生素、礦物質、蛋白質、植物脂肪的來源,
很足夠卻不過量的碳水化合物( 糖)的來源,
白米飯完全不同,幾乎不含有蛋白質、脂肪、維生素、礦物質,只有澱粉、只有糖。
按世界衛生組織對垃圾食品的定義:高糖、高熱量、低蛋白質
、低維生素、低礦物質、低纖維,白米飯是最符合垃圾食品的食物!
其升糖指數高達87,與油炸馬鈴薯條一樣危險!…. 很多糖尿病病人被錯誤地告知不要吃水果,卻無所顧忌地一碗一碗 吃著白米飯相當於一碗一碗的糖!

A1:  農業與醫療技術提升、工作與飲食型態改變、隨著壽命延長,罹病種類和以往也大大不同。因為人種不一樣,飲食文化也有所差異,白米和糙米相比較,白米在纖維質、維生素、礦物質含量比糙米,但是在蛋白質而言兩者差異不大,以營養師常常教授患者所使用的食物代換而言,一碗白米飯與一碗糙米同為8公克蛋白質;至於脂肪含量,白米與糙米都是零脂肪。南瓜、地瓜、馬鈴薯、芋頭依食物屬性與白米、糙米同為五穀根莖類。

  五穀根莖類每份含蛋白質 2 公克,醣類有 15 公克,熱量 70 大卡:簡言之,飯(糙米)1/4 碗=馬鈴薯1/2 個(中)= 蕃薯1/2 個(小)= 芋頭1/5 個(中)= 南瓜110 g=紅豆、綠豆
蠶豆、刀豆1湯匙(生)= 碗豆仁45g=皇帝豆65g


  另外黃豆、黑豆和毛豆其實一樣都是大豆,被歸類為蛋白質,屬於「豆魚肉蛋類」;黃豆和黑豆的差別只在種皮顏色不同而已,就像是黃種人和黑人有膚色差異,而毛豆則是八分熟的就被摘下的黃豆,所以黃豆、黑豆、毛豆就是大豆三兄弟。

  「升糖指數」代表我們吃進的食物,造成血糖上升速度快慢的數值。 

  一般來說越粗糙、加工過程越少的食物其值會越低,相反的,越精緻的食物會越高,而一般GI值超過70就是高升醣指數食物,56~69是中升醣指數,55以下則是低升醣指數。米飯屬於主食(五穀根莖類),是人體主要能量來源,熱量又比油脂類或肉類低,吃了反而有飽足感,少吃含糖的精緻加工食品,是健康好選擇。至於選擇白米飯或是糙米飯則依個人飲食喜好為主。

  白米飯含纖維量少所以「升糖指數」高,但是可以藉著飲食搭配技巧來改善,例如搭配大量蔬菜、可以大豆食品取代肉類,富含蛋白質的大豆製品,也是優良植物性蛋白質的來源,同時又含有較多的纖維質及較少的油脂,所以可偶爾以大豆製品取代魚、肉的動物性蛋白質,對體重、血脂控制也有幫助。水果雖然含有纖維,其富含果糖、葡萄糖會讓糖尿病病人血糖快速上升,臨床上營養師會依據患者營養需求及飲食習慣進行衛教,不會告知『不要吃水果』,而是限量攝取。

  「每天吃低GI食物就不會胖嗎?」飲食的總熱量對於血糖控制也是相當重要的,因為“低GI“並不等於“低熱量“。很多人對於低GI飲食一知半解的人會認為,只要是GI值低的食物,就可以放心的吃到飽都不會胖,其實這是一個嚴重錯誤的觀念,低GI飲食模式其實是要在一定的食物總熱量範圍內,做好食物種類的挑選,才能發揮減肥、控制血糖及血脂肪濃度的效果。


Q2:美國哈佛醫學院在 2002年修改了食物金字塔,將五穀類食物從金字塔的底端,改到金字塔的最上端,鼓勵人們減少吃高澱粉、低纖維、低蛋白質、低維生素礦物質的食物!
人體每天需要的碳水化合物只有 50克,體力勞動者需要也只需 100克(二兩),這是指一日三餐,全天的需要量。可連小孩子都動不動一餐,就吃半斤米飯,甚至八兩(400克)!
一天吃了不低於 600~800克的米飯,所攝入的糖,超過身體需要的十倍!
而且每天如此,日積月累,最終能不得糖尿病麽!


A2: 
  一般而言,人體所需的熱量需求會依照工作性質、性別、年齡、活動量而有所不同,以男性而言平均需要1800大卡,女性1500大卡。「人體每天需要的碳水化合物只有 50克」相當於只有熱量200大卡,那剩餘熱量1200~1600大卡要從那裡來滿足?吃更多的肉,增加自己的膽固醇,血脂肪?吃更油的食物,來增加自己的體重?

  2011年衛生福利部公告國人「每日飲食指南」不但仍以預防營養 素缺乏為目標(70% DRIs),也同時參考最新的流行病學研究成果,將降低心臟血管代謝疾病及癌症風險的飲食原則列入考量,建議以合宜的三大營養素比例(蛋白質 10-20%、脂質 20-30%、醣類(碳水化合物)50- 60%),新版飲食指南推薦 1200-2500 大卡飲食各類食物份數,1200大卡一天1.5碗、1500大卡一天2.5碗、1800大卡一天3碗五穀根莖類。一碗白米飯重量相當於200g,在人體消化吸收後可以產生280大卡熱量(60g 糖與8g蛋白質),因此line所傳的文章「一天吃了不低於 600~800克的米飯,所攝入的糖,超過身體需要的十倍!而且每天如此,日積月累,最終能不得糖尿病麽!」真的是錯誤說法。

  隨著3C產品已經完全生活化,人手一機,手機上網便利,再加上美食資訊充斥各大新聞媒體,全球瘋美食,飲食質地愈發精緻再加上身體活動減少,全球肥胖人口激增,引發高血壓、心臟病、糖尿病、癌症等慢性疾病。

  要健康就要動!運動可以強身,增強免疫能力,我們可以為了享受美食,收機上網查閱,但是否為了身體健康,每天找30分鐘讓自己進廠保養運動伸展一下?!除了均衡飲食外,運動是最佳天然身體保養品,今天的你,運動了沒?





※參考文獻:
1.外食族的你,低GI 的沒?
http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=122&DS=1-Article
2. 每日飲食指南http://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21733.pdf
3. 食物份量代換表
http://news.stust.edu.tw/user/news_file%5CE300%5C20151102161359_2.pdf


引用網址如下:
http://health99.hpa.gov.tw/Article/ArticleqaDetail2.aspx?TopIcNo=3156

網路謠言問題 請問使用智慧手機會特別傷眼嗎?

回覆者:新竹國泰綜合醫院眼科陳瑩山主任

王小姐今年24歲,近視度數350度,眼睛健康沒有不適,從來沒看過醫生。但是最近卻覺得眼睛痠麻脹痛,視力有時清楚有時模糊,至眼科檢查發現近視度數增加至450度,隔了兩周又變成550度,平時上班批評笑稱公司「計劃趕不上變化」,現在自己也是「眼鏡的更換趕不上度數的變化」!經醫師詳問病史才發現可能是這半年來,每天醒著都隨時注視手機,使眼睛負擔過重,才會造成不舒服,假性近視也增加。醫師建議應該縮短手機的使用時間。王小姐納悶:「難道使用手機太厲害也會造成眼病?可是現在沒有手機我快活不下去了!」

王小姐的案例是典型「低頭族眼症」患者,現在有太多人使用智慧型手機,也就是俗稱的「smart phone」,這類手機已跳脫單純打電話的功能,由於有很多手機應用程式App,也能建構社群網站,玩遊戲、收集資料、收信、看電影,它深入到我們日常生活各個面向,由於這類手機有琳琅滿目的功能,成為我們生活上倍感依賴的工具。已有很多人表示沒有手機不只生活不方便,而且內心也有不安全感,形成現在到處都是整天低頭看手機的「低頭族」,可說是21世紀蔚為奇觀的「手機成癮症」。



從70年代開始陸續有電視,乃至電腦發明,醫學界就有了一個二十世紀的新視力問題「電腦視覺症候群」(CVS, Computer Vision Syndrome),這是指電腦或電視螢幕看久了,產生眼睛不適的症狀如乾澀、痠脹、假性近視增加,甚至眼睛痛、頭痛;另外也會造成肩頸及手部肌肉的僵硬、痠痛。



這種狀況隨著校園電腦普及化,及網路遊戲侵入網咖達到最嚴重的地步。近年來,科技巧妙的運用將手機與電腦結合,成功演變成smart phone,卻反而明顯的增加因眼睛不適而就診的人數。這一群有生產力的青壯年族群,因為重度使用智慧型手機而就醫,其主訴除了眼睛痠澀脹痛外,霧霧看不清楚,或者視力不穩定,甚至頭昏頭痛、心悸、噁心想吐,真是琳瑯滿目。



近來低頭族就醫人數已經喧賓奪主,取代小兒近視及老年人的白內障青光眼,成為眼科就醫族群的大宗,佔了我們平時門診量的三成!「低頭族眼症」就是「電腦視覺症候群」嗎?我們可以說二者症狀上類似,但是低頭族眼症對眼睛的傷害不盡相同但更為嚴重,這是我們需要加以深入探討的。



首先我們必須闡明智慧型手機與一般電視及電腦有何不同,才能進而了解這兩種疾病有何差異?歸究起來,智慧型手機擴充了很多「智慧的功能」,使得它能以手機的大小,融入大部份電腦的功能,由於打電話只是其部分功用,使手機又回到電腦電視時代,以眼睛為主操控的模式,如此當然會就加重眼睛的負擔。





智慧型手機畢竟不是電視或電腦,它們最主要的區別如下:



1.螢幕更小:螢幕小影像就小字體更小,要看清楚字體或影像,眼睛當然倍感吃力。



2.距離更近:螢幕小需要距離更近,才能使影像放大清楚,一般而言,明視距離電視2公尺、電腦50公分、報紙30公分,而智慧型手機必須拿近至15~20公分,這時雙眼內聚力更要密合,對焦更要加強,增加了眼睛睫狀肌的過度使用,自然造成疲勞與傷害。



3.使用時間過長:無庸置疑很多人將smart phone拿來當電腦或電視使用,也可社群聊天,所以常會有不知不覺超時使用的問題。



4.使用不當:不像電腦與電視必須放置在桌上,手機小巧輕便、開關機快速,隨時可用手把玩,因為使用上的便利性,使我們吃飯、搭捷運、公車、騎機車甚至在床上,都在「埋頭苦玩」。我們知道閱讀是需要黃斑部「固視功能」的使用,當然手機螢幕些微振動,我們並沒有感覺,但是長時間就會增加眼睛對焦固視的負擔,進而造成對焦微動調節的疲勞。



5.手機光線太亮:手機明亮度過高這是最嚴你重也是最容易被輕忽的問題。

單純以手機光線照度而言,當然是比電腦、電視來的低,但黃斑部與目標文字造成的「視軸」,會與直射光線有偏折角度,電腦螢幕大光線愈能外散,而且距離人眼較遠,直射光到達黃斑部的比例就減少,同時屋內其它光源可以幫助我們看清楚螢幕,但是看手機時卻剛好相反;週遭光線愈暗,愈容易看清楚手機的螢幕。

光源折射至手機螢幕的量並不多,這時手機光線就是我們看清楚螢幕的主要光源。當人眼看手機螢幕時,手機直射光將毫無偏折的「直達」黃斑部,由於距離最短能量又高,不知不覺中就會造成黃斑部的傷害。





手機與手電筒一樣嗎?
當然手機的能量不像手電筒那麼高;

「液晶電視約100-160燭光、電腦120燭光、手機約60燭光,關燈時電視電腦照度增加1/3,手機增加1/2,手電筒變焦前約500燭光,但強光變焦後可增強20倍」,智慧型手機的光線明亮,停電時可以用手機代替手電筒來發光源,也間接證實了智慧型手機光線亮度不容小覷。



大家會同意直視手電筒太久,對人眼會造成傷害,但是如果我說手機也會像手電筒一樣造成傷害,形成眼前一團黑太陽,大家應該不會相信,也沒有人會做這種傻事。可是別忘了:





1. 手機光線照度不高,當然不會像手電筒那麼刺眼,我們不會直視手電筒,而是順著手電筒的光來看物體,而我們是面對面直視手機螢幕,如前所言,所有螢幕直射光是直直無偏折角的射入黃斑部。



2. 我們會避開手電筒的直射光,而手機螢幕有圖像文字會吸引我們去看,這也容易轉移我們疏忽手機照光的傷害。

3. 就算手機能量較低,但是長時間的使用,自然會累積足夠傷害眼睛的能量。這種現象尤其在睡前關燈看手機更嚴重,因為關燈後發光螢幕的光線照度都會增加。筆者曾做過實驗(為保護眼睛,大家不要模仿),在床上關燈看手機,30分鐘後開燈,直視前方應可發現眼前一團黑太陽,黑太陽裡什麼都看不到,這團黑太陽是因為黃斑部嚴重受光後,葉黃素無力抵抗強光,眼睛暫時失去視覺功能所造成的。





那麼臨床上低頭族會有哪些常見的眼部疾病呢?



1. 流行性乾眼症:這是指大家流行使用手機所造成的乾眼症,而不是指病菌造成的流行病。由於我們居住環境溫度與濕度的變異不同,約有四成的人有程度不等的淚液分泌過少。可是在smart phone的使用下,大家太專心看手機,「捨不得」眨眼睛,現在已有高達八成的罹患率,可以說這是時尚流行的手機使用所造成的「流行性乾眼症」。





2. 假性近視成人化:我們一般所謂假性近視是指國中、國小,電視電腦看太久造成睫狀肌使用過度所造成。但是現在三四十歲的人,也常有這個現象,尤其就醫時主訴有眼痠、眼脹的症狀時,往往超過一半的人,合併程度不等的假性近視,這時病人會有視力不穩定,眼鏡愈配愈深的困擾。王小姐就是一個例子,但是現代人這方面的症狀,往往又與「隱藏性青光眼」,也就是低壓性青光眼難以區別。

以往年輕人就診時,眼部有痠麻脹痛症狀時,往往要區別是電腦視覺症候群或青光眼,但現在卻發現很多年輕人兼具低頭族眼病與青光眼。也就是說檢查起來,有手機過度使用的情況,但是卻也合併眼壓不高的青光眼,如果一開始疏忽沒做檢查,其後果不堪設想。





3. 老花眼年輕化:光線進入眼底前,水晶體會吸收紫外光及可見光中能量較高的藍光,預防它們造成眼底黃斑部傷害,如果生活或工作上heavy light user;或本身近視度數深、抵抗光線能力差,那麼就會提早讓水晶體混濁。

這時水晶體彈性變差,看近時對焦的能力降低,雖然旁邊睫狀肌努力收縮,仍不能使近的影像對焦成像,自然造成對焦困難,眼部睫狀肌疼痛,這便是老花眼年輕化的由來。以往我們稱老化是「自然的文明病」,在自然正常狀況下,約四十歲才會有看近的視力困難現象,但是現在約有三成35歲的人主訴「近距離視力模糊」,幾乎或多或少有睫狀肌僵硬、看近視力困難或看近看遠調適困難的典型老花眼症狀。



4.視網膜上膜的形成:光線進入眼睛,水晶體會吸收紫外線形成白內障,但大部分的可見光,仍可自由進入眼底造成影像,手機直射光穿過瞳孔,就是射到正中央黃斑部上,如果慢性過度使用手機,會因直射光的黃斑部照射,最終將使黃斑部受不了氧化壓力的傷害,造成自由基的四處亂竄,進而周邊組織發炎,這時產生的發炎物質將滲入至玻璃體,最終在黃斑部上形成一個薄膜,這可稱為「黃斑部蓋被子」。病人主訴就是看出去眼睛好像蓋了一個半透明的紙,看得到但暗暗的,解像力變差。像這樣的患者越來越多,視力1.0卻不清楚,影響了視覺品質及生活品質,像這樣的族群,佔了青壯年就診人數的三成。



5.自發性黃斑部病變出血:這類患者近視度數並不深,年齡也不老,可以說因為體質上受不了光線的傷害而造成病變,所以稱為自發性黃斑部病變。輕者造成眼底視網膜上膜,重者因為病變造成出血。這樣的病患很多都會發現正中央有暗影,想看什麼就看不到什麼,往往因為出血而造成急性視力下降,我們已有病患年齡只有高中,卻因黃斑部出血影響視力,而且不只一例。





如何減輕智慧型手機的使用,並不是我們要討論的課題,因為就趨勢而言,我們一定會愈來愈依賴智慧型手機,眼睛的角色只會更加吃重。在此只是要強調這類手機對眼睛潛在的不利因素並避免傷害的產生。事實上,眼睛最佳抗光物質如綠色植物所含的葉黃素,它可中和光線中強光如藍光,並發揮消炎作用,而魚類身上Omega-3所含的DHA,它也會包覆在感光細胞的細胞膜上,好比「防曬衣」,阻止了細胞光線太強過熱的凋亡,這時服用營養品含葉黃素和Omega-3也是相對方便的。



由於三高年輕化,血糖、血壓與膽固醇,都會造成脈絡膜血管壁功能減損,而脈絡膜是眼睛的冷卻包膜,這個眼內血管層血流快速,會帶走眼底照光升高的熱量,這就是為什麼手機用久會發燙,但是眼睛卻不會有過熱的現象,如果全身性三高控制不良,就會使眼部血液速度變慢,減低我們對光線造成的熱量運輸與自由基消除的作用,將不易維持黃斑部照光後的恆溫狀態,所以三高的控制也是非常重要的。



由於智慧型手機加入很多手機應用程式App,包山包海、無所不能,已充分融入我們日常生活,而這些智慧的多重選項,使我們能「一機在手、世界跟我走」。以往傻瓜相機有「它傻瓜,你聰明」,現在智慧型手機「它聰明,你就可以傻瓜」也具異曲同工之妙,科技始終來自人性,但也考驗人性,請大家好好保護眼睛。當前年輕生命不再看前方,而是低頭玩手機,不要哪一天從低頭族再抬頭時,看到的是眼前一團黑太陽!