作者 范姜提昂
威權時代常聽說:「要相信政府」,美國獨立宣言起草人傑弗遜卻說:「我們美國的民主,是建立在人民對政府的不信任上。」
數位革命之後,「人民的不信任」就不僅僅在制衡機制上發生作用,因為公民幾乎都擁有個人媒體或訊息工具,連帶造成快速集結能力,當力量大到瞬間撼動人心,主政者就不能高高在上,重彈「傾聽民意」老調;而必須展現「與公民直接分享權力」的嚴肅態度。為何是分享權力?
數位革命後,SNG跳過編輯台,直接對觀眾呈現新聞,是典型的「權力革命」:仲介者閃一邊去!同理,數位革命也讓「人民力量」進化,茉莉花革命就是顯例;而馬的政治操作思維,在在證明他根本不相信「人民的不信任」,他堅持人民就是要相信政府,並企圖「覆蓋」人民力量,徹頭徹尾是個大反動派!
明明可以在中國海協會網站輕易查出「九二會談」共什麼識,中國如何拒斥「各表」,馬卻寧可自欺欺人,發動宣傳攻勢,就像從「普羅旺斯」衝到「桃花源記」,他就是要「覆蓋」所有真相,就是要人民相信政府!
馬英九向來不相信「人民的不信任」是導正施政的助力,他只相信「人民不信任」是因為宣傳不夠。
中國之所以反對「各表」,是因為中國不相信台灣的「各表」會乖乖守住「一中」原則;譬如馬一表,不就表出「兩個中國」了嗎?但兩害相權取其輕,中國才暫時以「次要敵人」善待所謂中華民國,也策略性地跟著國民黨高喊各說各話的「九二共識」。國共如此各懷鬼胎,隨時可能回到不信任本質的「九二共識」,怎麼會變成是台、中雙方交往的「信任基礎」呢?
若說如此不堪的「信任基礎」一旦抽掉,所有上面的建築就會崩毀,那麼,台灣人民寧可讓它崩毀,再重建,回到民主的常軌。
馬不應該敵視「人民的不信任」,更不要自欺欺人,冒著亡國的危險,將「敵國的不信任」當作互信基礎!
(作者為台灣北社社員)
Source: 自由時報/自由廣場http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/30/today-o1.htm
2011年8月30日 星期二
《你不知道的真相》(19)打斷手骨顛倒勇
| 作者 陳前總統水扁先生 | |
| 2011/08/30, Tuesday | |
你不知道的真相(19) 打斷手骨顛倒勇 陳水扁2011.08.20 2010年11月27日,我的兒子陳致中以3萬2千947票當選縣市合併後的第一屆高雄市議會議員,不僅是中南部三都議員的最高票,更締造高雄市議會有史以來最高票當選的紀錄。但在去年12月25日宣誓就職,今年8月17日連夜被行政院解職,陳致中也創造了高雄市議員任期最短的紀錄。陳致中因為偽證案被判刑3個月定讞,遭行政院依《地方制度法》第79條第1項第4款規定解職,絕對也是台灣地方自治史上的首例,陳致中無疑地又是民選公職人員的第一人。 內政部民政司黃麗馨司長於8月18日上午10點半的記者會指出,和陳致中一樣被判刑定讞且無緩刑宣告及不得易科罰金,判決之日即遭解職的地方民選公職人員,大有人在,「陳致中非特例」。黃麗馨舉例,台南市議員吳健保因竊盜罪判刑3年,今年5月被解職;苗栗縣議員謝文俊,因強制罪判刑7個月、新竹市議員王明魁因貪污罪判刑1年、苗栗縣議員呂明亮因詐欺取財罪判刑2年、台南市議員曾順良因違反期貨交易罪判刑7個月、台中縣議員姚應龍因偽造文書罪判刑1年,也都被解職。她表示,這些遭判刑解職的縣市議員,以賄選案最多,其次是盜採沙石。但卻看不到有那一個議員被判刑定讞因而遭解職是為了3個月的刑期?沒有,一件也沒有。黃司長所舉之例,刑期都超過6個月以上,從7個月、1年、2年到3年不等。不要說沒有一件是判3個月的,連得易科罰金或得易服社會勞動的前提必須是6個月以下徒刑的也沒有。陳致中判3個月被解職是「特例」至為灼然,黃麗馨還說「並非特例」,顯非事實。 黃麗馨在記者會又說,立委是中央民意代表,由《立法委員行為法》、《立法院職權行使法》約束,除非被判當選無效、褫奪公權、雙重國籍,才會喪失服公職的權利。當時立委邱毅(因衝撞法院違反集遊法判14個月),顏清標(因違反槍砲彈藥刀械管制條例判3年6個月),被抓去關的原因,都和上述原因無關,兩人也沒被褫奪公權,所以服刑完畢後,依法仍舊可以立即恢復立委身分。經查陳致中被判3個月定讞既非暴力犯,刑期又比兩位立委的14個月及3年6個月還短。尤其重要的是,陳致中的案子也與當選無效、雙重國籍無涉,更和邱毅、顏清標的案子一樣都沒被褫奪公權,為何中央民意代表─立法委員正式入獄後可以不取消立委職務?甚至還能「帶職服刑」,受刑人兼立委身分,立委薪水照領,立委助理照聘,立委待遇權益一樣不少?同為民選的公職人員,都是民意代表,為何「中央」與「地方」不同?「立委、議員大小眼、大小漢」? 立法委員發監執刑,立委資格不受影響,立法者及內政部一定認為立委職權之行使不致因入監服刑而中斷。陳致中被判3個月為何就會影響議員職權行使而必須解職?這在比例原則、衡平原則及公平法理上是說不通的。黃麗馨的解釋是,縣市議員是受《地方制度法》規範,立法委員是由《立法委員行為法》、《立法院職權行使法》約束,「兩者不能比較」。國家法律的制定不管是立法者的主動立法,或者由行政部門提案送請立法院審議,有關法律的公平適用,特別是同樣的民選公職人員,同樣都是民意代表,具有同質性,何況又是相同的主管機關內政部管轄,兩者為何不能比較?《地方制度法》規範地方民選公職人員,不限於直轄市(指五都)議員,也包括直轄市長,17個縣市長、議員,鄉鎮市長、代表,村里長等在內。立法委員再大,也不可能比五都市長大,立委入監服刑可以不必解職,究係內政部的「行政怠惰」?還是立法院的「立委自肥」?無不引發重大爭議。難道行政部門在立委諸公面前矮了一截?民進黨主席,也是總統候選人蔡英文就說,3個月刑期是輕罪,有很多法規在政治考量下改變,導致法規結構不合理,甚至矛盾,有重新檢討的必要。 台灣士林地方法院前庭長洪英花法官在其《不完全之立法文字》乙文明確指出問題的癥結所在。 第一、地方制度法第79條第1項第4款規定直轄市議員遭法院判刑定讞,「未受緩刑宣告」或「未執行易科罰金者」,由各權責機關解除其公職職務,其立法目的在避免因議員等公職人員涉案入監服刑,其行使職權、職務陷於中斷,致影響人民付託,陳(致中)案依照刑法第41條第3項仍可易服社會勞動,其行使職權不致中斷。 第二、刑法第41條易科罰金之規定先後於98年1月21日,12月30日為修正,該條第2項「依前項規定得易科罰金而未申請易科罰金者得易服社會勞動。」第3項「受六月以下有期徒刑…宣告…,…得易服社會勞動。」可知被告所犯之罪縱使不得易科罰金,其經判決確定之刑罰如為6月以下有期徒刑或拘役,執行時猶有易服社會勞動之可能性。…易科罰金、易服社會勞動,其立法目的具同質性,適用法律,應作成符合法規範目的之決定,陳(致中)案不應解職乃當然解釋。行政院連夜解職,其適用法律顯不符妥當性,更與憲法第23條比例原則相去甚遠。 洪英花法官大作之論述點出以下幾點: 1.邱毅、顏清標兩立委入獄服刑,代表兩位分別被判14個月及3年6個月徒刑確定,未受緩刑宣告,也沒有執行易科罰金。如果服刑14個月及3年6個月都不影響立委職權行使,更短的3個月刑期,陳致中的議員職權行使更不致中斷,而沒有解職的理由。 2.易科罰金與易服社會勞動都是短期自由刑的代替刑。代替短期自由刑的易科罰金可以不解議員之職,為何代替短期自由刑的易服社會勞動反而必須解議員之職?新修正的刑法第41條第2項說明了無能力易科罰金得易服社會勞動,代表著「易服社會勞動」是「易科罰金」的代替刑,而且易服社會勞動更加輕微。舉重以明輕,易科罰金可以免除解職,易服社會勞動更不應解職。 3.《地方制度法》第79條第1項第4款規定係88年1月25日所制定公布從未修正過。但98年1月及12月兩次修改刑法第41條增訂「易服社會勞動」也是短期自由刑的代替刑。《地方制度法》仍停留在「易科罰金」的代替刑,而忽略10年後刑法第41條已有修正的刑事政策新思潮。內政部、法務部及立法院在這兩年未能配合修法,才造成這麼大的「立法漏洞」,這也是洪英花法官所說,《地方制度法》漏未為完全之規範,行政院卻藉「不完全之立法文字」侵奪人權,豈可容認? 陳致中偽證案的確定判決,最高法院尚未正式送達前,行政部門憑何令急如焚地連夜解除議員職務?依照媒體披露,同為偽證案的另一被告陳敏薰被高院判處8個月徒刑,最高法院並未同時確定,而是找個不是事實的藉口,為發回而發回。理由竟然是特偵組並未對系爭的1千萬元給款起訴,是否構成偽證尚有疑義。事實真相是特偵組早已提起公訴,並經法院三審定讞,我人才會在這邊。最高法院為了切割處理,陳敏薰部分發回更審,扁家四人則全部確定。最高法院未將陳致中比照陳幸妤同時宣告緩刑,理由說陳致中尚涉有洗錢案,前科素行不良。但基於無罪推定的基本法理,洗錢案8月26日才要宣判,除非最高法院預知另案會作出有罪判決?就算有罪判決亦未定讞,仍應推定無罪,不得列為「前科素行」。唯一可以解釋的是最高法院故意不宣告緩刑,目的在解除陳致中議員職務,並企圖對8月26日的高院判決施加壓力,公然干預另案,讓高院判決無法對陳致中為緩刑之宣告。誠如陳致中在記者會所稱,這是經過精心設計,早已寫好的劇本,不得不懷疑內情不單純,是否有一隻看不到的黑手介入操控? 蔡英文主席8月18日強調(陳致中案),「該判決的問題,很大的部分是現行法規的不合理,因此陳致中可研議法定程序是否還有其他救濟途徑」。釋憲及訴願均非最妥適的管道。據了解立法院修法增列「易服社會勞動」的代替刑之後,法務部曾在98年12月22日函覆(法律字第0980051988號)內政部法律意見,即已提醒「易服社會勞動」及「易科罰金」均屬對短期自由刑之易刑處分,《地方制度法》第79條第1項第4款,相關民選公職人員得免解職之規定是否應為相同處置,為求明確,以杜爭議,宜儘速修法明訂之,惟未獲內政部重視,故迄未付諸行動修法。也許內政部並不認為會發生判3個月而得以易服社會勞動卻因法規漏洞遭到不合理解職的情事。從陳致中的案例,民選公職人員被判6個月以下,如今3個月徒刑已屬可能,則更輕的2個月或2月未滿徒刑判決,誰敢說絕對不可能發生?如果「輕刑重罰」可以成立,今後將鼓勵比照「陳致中模式」,透過司法手段達成政治鬥爭目的,這比提當選無效或推動罷免容易多了。今後五都市長、議員,17個縣市長、議員,鄉鎮市長、代表及村里長恐將人人自危。陳致中個人事小,但無視基層選民的民主選票,動輒以司法手段剝奪選民的權益,只會造成社會更加撕裂、益形動盪不安而已。 本案的補救之道,自應由立法院朝野黨團進行政治協商修法解決,正如7,500位公務員的特別費除罪化一樣。這不是陳致中個人的權益問題,而是選民權益被踐踏問題,民主價值受到侵害斲傷的嚴肅課題,包括直轄市、縣市首長、議員,鄉鎮市長、代表,村里長等民選公職人員,將不少於特別費除罪化的7500人。建議修正條文如下: (一)《地方制度法》第七十九條第一項第四款應修正為 「四、犯前二項以外之罪者,受有期徒刑以上刑之判決確定,而未受緩刑之宣告或未執行易科罰金、易服社會勞動者。」 (二)《地方制度法》第七十九條第二項第一款應修正為 「一、因前項第二款至第四款情事而解除職權或職務,經再審或非常上訴判決無罪確定,或因法律修正致其喪失之公職有向將來回復之可能者。」 倘若陳致中的案例確係政治追殺、政治整肅的結果,馬政府及國民黨立院黨團自不可能同意政治協商修法解決,以資補救。只能靜待2012民進黨重回執政,總統當選、立委過半以後再行修法救濟。 陳致中在去年6月12日發表參選高雄市議員聲明指出,參選高雄市議員原本不是他人生的規劃,他本來只想做個平凡人,像大家一樣過正常生活。可是自從父親卸任的那一刻起,這樣的政治之路就成為全家人的原罪,政治獻金成了罪無可赦的貪污贓款,台灣人總統變成國共兩黨聯手砍殺的階下囚,司法成為執政者親中賣台、無能統治、掩飾卸責的政治工具。他知道自己必須從逆境出發、勇敢站起來,以最謙卑的心承擔一切的責難與批評,義無反顧地扛下父親一直以來所堅持的本土使命與一邊一國政治理念,用參選從政的決心與行動來保衛大台灣,來接受「全民審判」,討回台灣人的公道正義。 陳致中和我差不多的年紀首度參選直轄市議員,都獲全市的最高票,卻都無法做滿任期,父子二人的從政之路一樣坎坷難行。1981年我在台北市松山、信義、內湖、南港選區以2萬4千多票當選議員,只做了3年1個月又3天,就因蓬萊島案判刑1年,後來改為8個月確定,並入獄服刑,以致1986年的立委選舉無緣參加,出獄後擔任了3年的立委助理,才有機會進軍國會。靠著第一名立委的問政表現,方能在1994年台北市長黨內初選出線並當選第一位民選首都市長。市長4年施政滿意度平均高達8成,卻連任失利。2000年在普遍不看好的大環境下,仍勇往直前,永不放棄,終於逆轉勝,完成史上第一次的政黨輪替。陳致中首度參選,沒有黨的奧援,甚至在地方受到孤立排擠,黨還祭出「陳致中條款」,禁止黨公職為陳致中站台輔選,選的比我辛苦。拿到3萬3千票的最高票,卻只當了218天,還要面臨牢獄之災。 我特別勉勵陳致中面對無情的打擊,要更勇敢、更堅強,千萬不要被擊倒,「打斷手骨顛倒勇」,把不公不義的這一切都當作磨練與淬礪,不必放在心上。當務之急就是全力支持蔡英文成為台灣首位女總統,讓民進黨成為國會過半的最大黨,再大的委屈都沒什麼。天無絕人之路,再難走也要走出一條活路,對選民的付託有所交代,為改革再盡一分心力。下一步怎麼走,自有安排。自信很重要,但人民最大,人民才是最有力的靠山。 source: 陳前總統辦公室 轉載自台灣大地文教基金會 |
台灣人應該認識的蔣介石-我讀我見(3)
| 新聞報導 - 楊緒東專欄 | |
| 作者 台灣大地文教基金會董事長 楊緒東醫師 | |
| 2011/08/30, Tuesday | |
(photo source:《台灣人應該認識的蔣介石》一書,蔣介石與兒子蔣經國,內舉不避親,外舉(槍)不避仇) *粗體字為楊緒東醫師撰寫之書評 阿石提早在台佈署他的人馬,使當時當總統的李宗仁不敢來台灣,他說:「台灣是蔣先生清一色的天下,他掌握了生殺予奪的絕對權力」。 總之,蔣介石流亡入台後,是一個「一黨專政」與「個人獨裁」的政治體制,在蔣介石主政的26年間,台灣人為了成就蔣介石「反共復國」的政治迷思,在內政、外交、社會……多方面,犧牲不少人力,消耗不少物力,蹉跎不少時光。今天許多問題的癥結,也種因於此。 李筱峰,2004,”君臨台灣”,《台灣人應該認識的蔣介石》,玉山社,台北,p.109。 歷史上任何一個惶惑不安的政權,必然採取高壓手段來整肅其心目中的異議份子,以收殺雞儆猴、震懾人心之效。蔣介石獨裁政權用來鎮制人民的兩個法寶,一是戒嚴令,一為「動員戡亂時期臨時條款」。 1949年5月19日,國民黨政權還在大陸上處於兵荒馬亂之際,陳誠在台灣頒佈戒嚴令(一個多月後,蔣介石逃到台灣)。戒嚴令頒布的半年後,國民黨政府敗退來台,戒嚴繼續實施;實施戒嚴,即是軍事統治,憲法所規定的人民基本自由人權,如集會、結社、言論、出版、講學的各項自由受到嚴格限制,因此有黨禁、報禁、出國旅行禁……。戒嚴法也就是軍事的法,所以在戒嚴時期,一般人民犯了所謂「叛亂罪」,照樣依軍法審判。戒嚴延續了38年之久(直到1987年蔣經國才解嚴),成為世界實施最久的戒嚴令。 李筱峰,2004,”君臨台灣”,《台灣人應該認識的蔣介石》,玉山社,台北,pp.125-126。 有了「動員戡亂」的戒嚴時期,就有了「亂世用重典」的藉口。一般刑法已經規定有內亂罪和外患罪的制度,蔣介石猶覺不足,因此又制訂所謂「懲治叛亂條例」(1950年4月26日公佈),根據這個條例,連罷工、罷課都有可能成危「叛亂」。其中第二條第一款(簡稱二條一)為唯一死刑,一遭這條起訴,一判有罪,準死無疑。 李筱峰,2004,”君臨台灣”,《台灣人應該認識的蔣介石》,玉山社,台北,p.128。 尊中國、貶台灣,矮化台灣人民的人格,頗有成效,現在的馬騜變本加厲授受中共的「指示」,為「終統而做準備」,執行Beijing的指令ECFA,台灣再度陷入「黑暗期」。 自私的阿石,陷台灣於國際困境,壓縮台灣的國際空間;現在的阿九,則是終極統一的實踐者。 敗逃來台的蔣政權,拜50年代美國對共產世界的圍堵政策之賜,而得以在聯合國裡面維持中國代表的席位。 在越戰如火如荼的60年代裡,美國的甘迺迪政府,和其後的詹森政府,對於台灣仍採既定的支持政策。不過,若干政策依據的假設理論已經有了變化,北京中共政權不再被認為短期內即將崩潰,而且中國與蘇俄之間也開始有了摩擦(例如1969年爆發「珍寶島」事件),中、蘇、美的三角關係有了轉化的徵兆,必然也會牽動台、美、中三角關係的改變。雖然到了60年代的末期,美國仍固守著60年代甘迺迪和詹森政府對台灣當局所作的承諾,但是美國的中國政策終於開始起變化。隨著1970年下半葉國際情勢的轉變,使美國對中國政策開始有了調整。尼克森政府準備與中國北京方面改善關係,因此,國際上接納北京政權的考慮也開始多起來。此時,美國亦不再支持蔣政府作為中國唯一代表,因而一再試探蔣介石意願,能否不再排除「中華人民共和國」,而接受「中華民國」與「中華人民共和國」皆為聯合國會員的安排。 儘管美國開始設法改善與北京當局的關係,但仍無意要國府退出聯合國,1971年美國國務院新聞辦公室官員Mr. Charles Bray宣讀國務院正式文件,表示:台灣法律地位未定,然基於「中華民國政府」接受日本正式投降之事實,固中華民國政府對台灣仍得行使「合法統治權」(legitimate authority over Taiwan);同年8月2日國務卿羅吉斯(William Rogers)的記者會上,針對該年秋天聯合國中國代表權的問題,雖然支持中共進入聯合國的新方針,但仍表明反對驅除國府的代表。其實,自韓戰以來,美國抱持「兩個中國」或「一中一台」的想法,早就有跡可循。 而美國的盟邦也多能支持這種兩國(或兩席)並存的方案。例如,1966年第21屆常會時,加拿大外長馬丁更明白建議:北京政府宜取代台北政府,於安理會中代表中國,而兩個政府在大會中均應有代表。 李筱峰,2004,”君臨台灣”,《台灣人應該認識的蔣介石》,玉山社,台北,pp.141-143。 到最後關頭,蔣介石即使想要回頭,也來不及了。1971年10月25日聯合國大會通過2758決議案,蔣政權的代表終於被決定逐出聯合國。決議文中,這樣不客氣的寫著: 決定恢復中華人民共和國的一切權利,承認它的政府的代表為中國在聯合國組織的唯一合法代表,並立即把蔣介石的代表從它在聯合國組織及其所屬一切機構中所非法佔據的席位上驅逐出去。 李筱峰,2004,”君臨台灣”,《台灣人應該認識的蔣介石》,玉山社,台北,p144。 後言: KMT的政治體質與黨性黨格,沒原則、沒堅持、騙騙騙、變變變,阿石到馬騜皆如此。 台灣人民,必須制憲、正名、建立台灣國,務必要團結一致。 (全文完,撰於2011/06/25) 相關閱讀: 蔣女士,中國領導人的寡婦,105歲死亡 【影片】中華民國百年系列三-誰的『國父』? 【影片】二二八大屠殺與國民黨統治暴力座談會 【影片】張炎憲說明蔣介石在台灣實行的假自治 拜讀「228事件責任歸屬」-我見 Do you know 228-原凶是蔣介石.我見 為義捐命-拯救台灣の日本影武者-根本博~我讀我評 出處:台灣大地文教基金會 | |
三場戰役,戳破國民黨的"神話"謊言
| 作者 台灣大地文教基金會 | |
| 2011/08/30, Tuesday | |
(photo source: Taipei Times) 大地讀書會光唐解析(2011/08/23) mp3下載 中國國民黨自認在國共戰爭中,可歌可泣又自豪的代表性三場戰爭,為何現在絕口不提? 1. 「太原戰役」-閻錫山陣營,畏懼共產黨報復而自殺的國民黨員僅46人,其餘殉者多為日本人(被化中國名),後被編造為所謂「太原五百完人」。 2. 「古寧頭戰役」-由拯救台灣の日本影武者根本博將軍帶領下戰勝。 3. 「823砲戰」-富田直亮將軍(被化名白鴻亮)規劃金門地下碉堡,替蔣介石規劃戰略及戰術。 幕後戰事指導者都是日本人,直接戳破了國民黨神話般的謊言,最近一一出爐的書籍,也將這段公開的密祕,赤裸裸的曝曬在陽光之下…… 而所謂的“蔣介石對日本人「以德報怨」”,真相其實是遵照二戰後,國際上對於戰敗國的處理原則而行。 相關閱讀: 2006/11/21芒果日報-政治新聞版搶先看!!!踢爆國民黨偽史-太原五百完人!!! 從太原五百完人中為KMT效死的日本軍人談起 1958中華民國在臺灣-823保衛金門的日本影子兵團 延伸閱讀: 20110823 讀書會心得分享 光唐專欄 光唐的 Facebook 出處:台灣大地文教基金會 |
畫中有話 20110829-時事有感
2011年8月29日 星期一
人間異語:放棄美國國籍 好難啊
陳玉梅2011/08/25
紀政
無給職國策顧問
Q:為何放棄美國國籍?
A:2008年,我答應總統府邀請擔任無給職國策顧問,隨即被要求在開會前,要放棄美國國籍。多少人想要美國國籍,一個人要付出多少心血,才能拿到美國國籍?尤其我在那邊工作過,等於放棄所有福利。
我不崇洋,也不媚美,但還是很感激過去擁有美國國籍。想當年,台灣外交處境艱難,我們那一代要出國,真的很困難。尤其運動員拿著中華民國護照要到某國比賽,申請簽證,那種遙遙不知期的焦慮真的很讓人不安。所以,我剛去美國,他們就幫我申請綠卡,讓我可以到世界各地比賽。
後來我因為結婚,擁有美國國籍。無論為公為私,所到之國,經常因我擁有美國護照,享有免簽證;即使需要簽證,也因USA之故,免受刁難或遭拒簽。美國護照讓我背著青天白日滿地紅的國旗逍遙自在、無憂無慮的征戰各國。六項世界紀錄,讓我得到飛躍羚羊、黃色閃電的綽號。
憂棄美籍難辦簽證
但我心想,我現在也不會到那住了,而且台灣很好很美。我想把握機會為台灣做點事,而且人生無常,我還能活幾年?我決定放棄美國國籍,為國家說點良心的建言。
Q:放棄美國國籍需經哪些流程?
A:我很天真,以為到AIT填填單子,把我的美國護照還給他,他取消掉我的美國國籍就好了。沒想到移民官很慎重的問我:「妳要放棄美國國籍?」我說是。我那時唯一擔心的是,大女兒在美國如果要生孩子,希望我去陪她,如果我放棄美國國籍,接下來的簽證,他們是否能很快發給我?沒想到移民官說:「我們不見得要給妳簽證。」我問他為什麼?他說:「既然妳已放棄美國國籍,就表示妳不喜歡美國。」後來,他給我一大疊英文paper,非常多page要填,我根本不可能馬上回。移民官建議我,最好找個律師幫忙。
我回去看內容,裡面有個問題「你哪年歸化為美國公民?」我根本不記得,還好美國朋友記得我的歸化證書放在美國銀行保險箱,那時我很忙,實在沒時間回美國,我繼續看資料,發現問的問題超多的,像何時任公職?還要把宣誓詞翻成英文。我心想這麼難,就打電話找個曾當立委的律師。她說她當年申請放棄美國國籍,移民官問她如果不是為了選立委,會不會放棄?她說不會。於是,他們不讓她放棄,因為除非是自願,美國不能允許自己公民被逼迫,放棄國籍。
Q:這樣不是很多公職人員都可以不要放棄?
A:除非我說謊,說我沒有雙重國籍,因政府的確也不知道去哪查。但我不做這種事。半年後,我找到時間回美國,整個辦好,他們才通知我去宣誓。
放棄美國國籍後,好朋友為我哭,因她感覺我們情感上就斷了;還有我不少家人都住美國,也覺得我不可思議,放棄美國國籍又不是有薪水可領。我大女兒也說:「媽咪不愛我了。」哭起來。不過幸好後來我拿到五年有效的美國簽證,可以去看她。
記者陳玉梅採訪整理
人手不足 器捐協調師疲於奔命
連趕兩件器捐 沒空看報告
〔記者魏怡嘉、洪美秀、謝文華/綜合報導〕台大醫院發生誤移植愛滋器官的重大過失,不僅凸顯愛滋病患器官捐贈核對不足,相關人士昨日更指出,廿四日台大的器捐協調師在處理完新竹南門醫院這名愛滋感染者器捐後,又跑到台東處理另一件器捐,疲於奔命;廿六日回到醫院看到報告,才發現事態嚴重。政府長期不重視器官移植這塊,很多醫院缺人也缺經費,如果人力充足,這名協調師當天就會回到台大看報告,並可立即阻止移植行動,憾事也許就不會發生了。
振興醫院心臟中心主任魏崢表示,政府一年只補助器官捐贈及移植五千萬元,且費用大多給捐贈家屬,醫院獲得的補助很有限,多家醫院的器官移植小組都很辛苦地在支撐,缺錢也缺人;政府捐助成立的器官捐贈移植登錄中心,只做分配,根本沒有功能。
愛滋神秘名單 醫護不知情
台灣移植醫學學會理事長李伯璋表示,這次事件發生後,外界均呼籲,愛滋感染者名單應提供給移植小組做核對;長期以來,愛滋感染者受到人權的保護,一直是份秘密名單,連健保IC卡上都不註記;不只是器官移植,連平時醫師為其看病或急診,醫護人員根本不知情。
中華民國器官捐贈協會秘書長吳英萊表示,政府應負起更大的監督責任,建立器官移植小組查詢捐贈者是否為愛滋感染者的管道,另登錄中心除了分配器官之外,亦應協助及監督各醫院移植小組再確認。
新竹市衛生局長姚克武表示,各縣市衛生局都有愛滋個案的列管機制,醫院未確認就進行器官摘除及移植的情形,顯示醫院與衛生局的雙向聯繫和把關機制應重新檢討。
但台灣露德協會指出,過去調查,有十%至四十%的感染者因身分揭露遭受就醫被拒,特別是牙科、外科,因此把傳染責任放在已感染者身上的作法,不能真正解決問題。呼籲醫界落實「標準防護程序」,把所有人當感染源,醫護人員對所有的血液和體液,均須當作帶有血液傳播疾病來處理。
至於第一個勸募醫院做了檢驗後,第二個摘取器官的醫院要不要再做複驗?李伯璋指出,器官愈慢完成移植,功能就愈不好,複驗在實際執行上有其困難。
〔記者魏怡嘉、洪美秀、謝文華/綜合報導〕台大醫院發生誤移植愛滋器官的重大過失,不僅凸顯愛滋病患器官捐贈核對不足,相關人士昨日更指出,廿四日台大的器捐協調師在處理完新竹南門醫院這名愛滋感染者器捐後,又跑到台東處理另一件器捐,疲於奔命;廿六日回到醫院看到報告,才發現事態嚴重。政府長期不重視器官移植這塊,很多醫院缺人也缺經費,如果人力充足,這名協調師當天就會回到台大看報告,並可立即阻止移植行動,憾事也許就不會發生了。
振興醫院心臟中心主任魏崢表示,政府一年只補助器官捐贈及移植五千萬元,且費用大多給捐贈家屬,醫院獲得的補助很有限,多家醫院的器官移植小組都很辛苦地在支撐,缺錢也缺人;政府捐助成立的器官捐贈移植登錄中心,只做分配,根本沒有功能。
愛滋神秘名單 醫護不知情
台灣移植醫學學會理事長李伯璋表示,這次事件發生後,外界均呼籲,愛滋感染者名單應提供給移植小組做核對;長期以來,愛滋感染者受到人權的保護,一直是份秘密名單,連健保IC卡上都不註記;不只是器官移植,連平時醫師為其看病或急診,醫護人員根本不知情。
中華民國器官捐贈協會秘書長吳英萊表示,政府應負起更大的監督責任,建立器官移植小組查詢捐贈者是否為愛滋感染者的管道,另登錄中心除了分配器官之外,亦應協助及監督各醫院移植小組再確認。
新竹市衛生局長姚克武表示,各縣市衛生局都有愛滋個案的列管機制,醫院未確認就進行器官摘除及移植的情形,顯示醫院與衛生局的雙向聯繫和把關機制應重新檢討。
但台灣露德協會指出,過去調查,有十%至四十%的感染者因身分揭露遭受就醫被拒,特別是牙科、外科,因此把傳染責任放在已感染者身上的作法,不能真正解決問題。呼籲醫界落實「標準防護程序」,把所有人當感染源,醫護人員對所有的血液和體液,均須當作帶有血液傳播疾病來處理。
至於第一個勸募醫院做了檢驗後,第二個摘取器官的醫院要不要再做複驗?李伯璋指出,器官愈慢完成移植,功能就愈不好,複驗在實際執行上有其困難。
螺絲鬆了 柯文哲:全盤跟著錯
主導撰寫台大醫院「器官捐贈小組標準作業程序」的創傷醫學部主任柯文哲。(記者王昶閔攝)
〔記者魏怡嘉/台北報導〕台大醫院發生有始以來器官移植重大過失,主導撰寫台大醫院「器官捐贈小組標準作業程序」的創傷醫學部主任柯文哲昨日表示,很多大錯就是一個螺絲釘鬆了,會全都掉下來一樣,「一個一定說他『講錯』,一個一定說他『聽錯』,不管怎樣,都是台大醫院的錯。」
標準程序撰寫人 漏了確認
錯誤關鍵在於台大醫院檢驗師與移植小組協調師間以電話傳遞訊息出現致命失誤,將「陽性反應」傳成「陰性反應」,移植小組於是進行器官摘除與移植。台大醫院昨日上午緊急召回所有主管,為這次誤移植愛滋感染者器官給五名病患的重大過失開會檢討,會中氣氛凝重,全場一片低氣壓,柯文哲也在其中。
柯文哲拿起自己撰寫的器捐標準作業流程忍不位嘆了口氣說,當初少寫了關鍵「確認」步驟,導致一步錯,全盤跟著皆錯。「沒有想到,一個手冊寫了一大堆,最後還是、怎麼還是漏掉那一段?」事實上,他確實有想過這一段,但他還是沒有想到,到底要誰來Check(確認)。
柯文哲同時是財團法人器官捐贈移植登錄中心董事,他表示,國內約有十家醫學中心執行器官移植手術,水準都不錯,但並無整合系統,器官捐贈登錄,也都各做各的。這次台大醫院犯下大錯,希望其他醫院不要再各自為政。
李源德:手術做多了 視為例行
台大醫院前院長、台大醫學院名譽教授李源德對於台大醫院這次的過失表示,台大醫院龍頭老大當久了,內部管理的螺絲真的是鬆了。不能因為器官移植手術做多了,就視為例行工作;這次的疏失,應深度思考反省。他為台大醫院難過,也為五名接受器官移植的病患及家屬感到難過。
Liru:器官移植必須在時間內完成,若因等確認而耽誤時間, 也是一個問題。
這只是SOP的問題嗎? 台大醫院愛滋器官移植事件的自我反省
◎ 蔡文
一架戰鬥機被敵方擊中即將墜毀,駕駛員立刻按緊急座椅彈射鈕逃生,結果駕駛螢幕出現︰你確定嗎?確定請按「是」,取消請按「否」…,駕駛員來不及反應,飛機就墜毀了。這雖然是一個笑話,但現實世界難保不會發生這樣的事。
台大醫院發生將愛滋病患捐贈的器官分別移植給五位器官衰竭的病人,舉世震驚。大家都想知道近年來一直注重管理式醫療,並高標通過JCIA評鑑的台灣龍頭醫院為什麼會發生這麼嚴重的失誤。當然你可以說,這就是沒有按照標準流程,沒有依規定口頭覆誦,沒有確認,再確認,再確認…。
表面上,這也許真的是個人的失誤,可是,是否有隱藏在背後的間接原因?企業管理注重成本效益,注重標準作業程序(SOP),醫療界認為這是優點,加以學習引用當然無可厚非,可是醫療終究不是企業,醫療的對象是人,不是錢,不是物,也不是獸。
醫院的經營管理是否受到醫療大環境惡化的影響,為了降低成本,進用了一些沒有醫療背景的人來從事一些看起來似乎與醫療沒有直接相關,可是一旦失誤卻影響深遠的事務?沒有醫療背景的人,受到適當的訓練,當然可以勝任這種工作,可是若因為工作份量重,壓力大,薪水低,無晉升機會而留不住人,流動率高,就有可能發生難以彌補的憾事。
健保局推行臨床路徑、醫院管理及醫院評鑑制定了許多SOP,過多的規定,過多的確認,過多的反覆步驟,過多的文書作業,過多的依賴電腦,因而失去了人性,失去了愛心,失去了同理心。
舉例來說,過去緊急照會其他科的專家來會診,通常需要打電話直接連絡,向對方報告病人病情、遇到的困難,以及需要幫忙的地方,甚至直接討論及請教。現在,則是上電腦填發照會單,註明是緊急,電腦自動發簡訊通知被照會醫師就了了。對方若沒有在規定的時間內回覆,就等著院方的列管或考核。照會者與被照會者幾乎沒有機會見面或溝通。
由於人性的不完美,過多的確認,有如狼來了,會失去警覺心而流於形式,正如大部分的人在安裝電腦軟體時,就反覆一直按確定,連版權頁也不知內容就按接受。過多繁瑣的SOP,會失去對病人的關心,在緊急彈射逃生救命時也會延誤。如果真的視病猶親,真的沒有人能彌補或逆轉第一線的失誤嗎?
我自己也時常反省,可是現行的醫療體制,已經讓我心疲力竭了,快要沒有反省的時間了。
(作者為台大醫學院教授暨主治醫師,筆名)
一架戰鬥機被敵方擊中即將墜毀,駕駛員立刻按緊急座椅彈射鈕逃生,結果駕駛螢幕出現︰你確定嗎?確定請按「是」,取消請按「否」…,駕駛員來不及反應,飛機就墜毀了。這雖然是一個笑話,但現實世界難保不會發生這樣的事。
台大醫院發生將愛滋病患捐贈的器官分別移植給五位器官衰竭的病人,舉世震驚。大家都想知道近年來一直注重管理式醫療,並高標通過JCIA評鑑的台灣龍頭醫院為什麼會發生這麼嚴重的失誤。當然你可以說,這就是沒有按照標準流程,沒有依規定口頭覆誦,沒有確認,再確認,再確認…。
表面上,這也許真的是個人的失誤,可是,是否有隱藏在背後的間接原因?企業管理注重成本效益,注重標準作業程序(SOP),醫療界認為這是優點,加以學習引用當然無可厚非,可是醫療終究不是企業,醫療的對象是人,不是錢,不是物,也不是獸。
醫院的經營管理是否受到醫療大環境惡化的影響,為了降低成本,進用了一些沒有醫療背景的人來從事一些看起來似乎與醫療沒有直接相關,可是一旦失誤卻影響深遠的事務?沒有醫療背景的人,受到適當的訓練,當然可以勝任這種工作,可是若因為工作份量重,壓力大,薪水低,無晉升機會而留不住人,流動率高,就有可能發生難以彌補的憾事。
健保局推行臨床路徑、醫院管理及醫院評鑑制定了許多SOP,過多的規定,過多的確認,過多的反覆步驟,過多的文書作業,過多的依賴電腦,因而失去了人性,失去了愛心,失去了同理心。
舉例來說,過去緊急照會其他科的專家來會診,通常需要打電話直接連絡,向對方報告病人病情、遇到的困難,以及需要幫忙的地方,甚至直接討論及請教。現在,則是上電腦填發照會單,註明是緊急,電腦自動發簡訊通知被照會醫師就了了。對方若沒有在規定的時間內回覆,就等著院方的列管或考核。照會者與被照會者幾乎沒有機會見面或溝通。
由於人性的不完美,過多的確認,有如狼來了,會失去警覺心而流於形式,正如大部分的人在安裝電腦軟體時,就反覆一直按確定,連版權頁也不知內容就按接受。過多繁瑣的SOP,會失去對病人的關心,在緊急彈射逃生救命時也會延誤。如果真的視病猶親,真的沒有人能彌補或逆轉第一線的失誤嗎?
我自己也時常反省,可是現行的醫療體制,已經讓我心疲力竭了,快要沒有反省的時間了。
(作者為台大醫學院教授暨主治醫師,筆名)
出處:自由時報/自由廣場http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/29/today-o7.htm
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